Педиатр Сергей Бутрий — о заблуждениях, которые только вредят здоровью детей. Сергей Бутрий – практикующий врач-педиатр, блогер, один из наиболее цитируемых специалистов доказательной медицины, автор популярных книг. Сергей Бутрий — московский педиатр, который стал известен благодаря своему блогу «Заметки детского врача».
Детского педиатра Бутрия арестовали после интервью иноагенту Гордеевой
Его подход к лечению и воспитанию детей ценится за осознанность и акцент на профилактике заболеваний. За что арестовали детского врача Сергей Бутрий заявил, что основанием для стало интервью, которое он дал журналистке Катерине Гордеевой признана Минюстом РФ иноагентом. Суд признал, что в нем содержатся высказывания, унижающие достоинство группы лиц по социальному признаку «врачи, разделяющие ценности российского общества». Бутрий сообщил, что во время отбывания наказания ему дали понять, что это может иметь дальнейшие последствия.
Поэтому сразу после освобождения он со своей женой и сыном покинул Россию.
Об этом сообщают «Осторожно, новости». Сергей Бутрий — педиатр из московской Детской клиники доказательной медицины. В своем блоге «Заметки детского врача» он рассказывает о детских болезнях и борется с предрассудками в медицине.
Казань, ул. Торфяная, д. Самары; Военно-патриотический клуб «Белый Крест»; Организация - межрегиональное национал-радикальное объединение «Misanthropic division» название на русском языке «Мизантропик дивижн» , оно же «Misanthropic Division» «MD», оно же «Md»; Религиозное объединение последователей инглиизма в Ставропольском крае; Межрегиональное общественное объединение — организация «Народная Социальная Инициатива» другие названия: «Народная Социалистическая Инициатива», «Национальная Социальная Инициатива», «Национальная Социалистическая Инициатива» ; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы г.
Абинска; Общественное движение «TulaSkins»; Межрегиональное общественное объединение «Этнополитическое объединение «Русские»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Старый Оскол; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Белгорода; Региональное общественное объединение «Русское национальное объединение «Атака»; Религиозная группа молельный дом «Мечеть Мирмамеда»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Элиста; Община Коренного Русского народа г. Астрахани Астраханской области; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы «Орел»; Общероссийская политическая партия «ВОЛЯ», ее региональные отделения и иные структурные подразделения; Общественное объединение «Меджлис крымскотатарского народа»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы в г.
Я могу твердо доказать пользу вакцинации, в моем распоряжении масса опубликованных исследований. Понимаете, это как с машиной. Есть ремни безопасности, есть подушки и есть грамотное вождение — факторы, которые определяют безопасность дорожного движения первостепенным образом. А есть вопросы второстепенные: «Нормально, если ребенок играет с планшетом, пока мы едем, или лучше, чтобы он смотрел в окно? Не вижу необходимости влезать в это, пока родители не спросят, а когда спросят, скажу очевидное, типа попробуйте и так, и так. Может быть, это выглядит пассивным, но я очень боюсь пересечь черту, отделяющую советника от оракула, и вовсе не по каждому вопросу имею какую-то позицию. Я максимально демократичный и приспосабливающийся к традициям и взглядам семьи врач.
И все-таки закаливать или нет? Кто-то хочет отправить ребенка в детский сад как можно раньше: это социализация, это встречи с инфекциями, это подготовка к школе. Отлично, давайте. Кто-то скажет: «Детский сад калечит, там все в соплях и ходят строем, как в Советском Союзе, а мой ребенок — индивидуальность. У нас прекрасная няня, которая с ним занимается, а для социализации есть кружки». Я опять скажу: «Отлично». Почему я должен учить жить? Кто сказал, что способ, который я применяю на своих детях, оптимальный? Ровно так я отношусь и к закаливанию.
Нет больших доказательств, что оно помогает, как нет и доказательств его вреда. Разумеется, если не делать, как мой папа когда-то: ставил меня в ванну и выливал сверху ведро ледяной воды. Это одно из самых ранних воспоминаний моего детства, настоящая пытка. К счастью, мама воспротивилась, и дня через три закаливание прекратилось. Мы не можем обойти тему коронавируса. Каков ваш прогноз относительно детской ковид-вакцинации в России? Мы неизбежно придем к вакцинации подростков, и я это приветствую. Опять напрашивается сравнение с машиной. Мне кажется, базовая вакцинация как хороший автомобиль: полная комплектация, если вы можете себе ее позволить, лучше частичной.
Да, не исключено, что полный привод вам не пригодится, но чем он мешает? Пусть будет. Вакцины я бы тоже вводил все, в полном объеме. А уж в разгар пандемии отказываться от вакцины, которая может пандемию остановить, — для меня это полностью иррационально. Предвижу шквал возражений противников вакцинации «от полного привода не бывает аллергических реакций и прочей побочки». Я готов к возражениям. С комплектацией ведь тоже не все однозначно. Тот же ремень безопасности может помешать выбраться из машины, когда она загорелась. И что, надо дважды подумать, пристегиваться или нет?
Нелепо даже обсуждать, правда? Длинный перечень побочных реакций в инструкции к любому лекарству — дополнительное свидетельство безопасности, доказательство того, что оно изучено и перепроверено. Если подойти строго статистически, отбросив эмоции, будет ясно: вакцинация настолько безопасна, насколько это вообще возможно для эффективного лекарственного препарата. Противники вакцинации чаще всего опираются на иррациональные аргументы. Я в таких случаях очень люблю вспоминать дилемму вагонетки, когда надо решить, можно ли пожертвовать жизнью одного человека, чтобы спасти пятерых. Дилемма состоит в выборе перевести стрелку самому, тогда погибнет один, или дать вагонетке продолжить путь, и погибнут пятеро, но зато мы не вмешивались, «оно само». Часто вижу это на приеме, прямо ловлю на этом родителей. Некоторым проще, если ребенок заболеет коклюшем, потому что это будет не по их вине. А вот если они сделают прививку и что-то пойдет не так, то «я себе не прощу».
Говорю: «Подождите, если он заболеет без прививки, вам будет спокойнее? Перенос ответственности? Именно так. Ну, и другие иррациональные доводы. Многие боятся летать самолетом, хотя погибнуть на дороге несравнимо вероятнее. При этом смерть в ДТП не считается чем-то из ряда вон выходящим. Для нас это не новость. А теперь представьте, что было бы, если бы в один день от вакцинации скончалось 30 человек!
Сергей Бутрий покину пределы Российской Федерации
Жизненный путь Сергея Александровича Бутрия начался 25 декабря 1983 года в городе Иваново. Педиатр Сергей Бутрий, известный как автор блога «Заметки детского врача», покинул Россию вместе с семьей после того, как провел десять дней под арестом. Педиатр Сергей Бутрий в практике пользуется современным подходом к здоровью маленьких пациентов. обо всем этом рассказывает педиатр Сергей Бутрий. Почитать блог Сергея Бутрия можно здесь.
Педиатр Сергей Бутрий — о прививках, закаливании и страхах родителей
Сергей Бутрий – его называют одним из главных педиатров Рунета – дал большое интервью «Детям ». Причиной для возбуждения уголовного дела в отношении Сергея Бутрия послужило интервью врача-педиатра, которое он дал являющейся иноагентом журналистке Катерине Гордеевой*. Сергей Бутрий – его называют одним из главных педиатров Рунета – дал большое интервью «Детям ». Хамовнический районный суд Москвы арестовал на десять суток автора блога «Заметки детского врача» Сергея Бутрия. Почитать блог Сергея Бутрия можно здесь. Сергей Бутрий — на странице писателя вы найдёте биографию, список книг и экранизаций, интересные факты из жизни, рецензии читателей и цитаты из книг.
Популярный педиатр покинул Россию после ареста
| Педиатр Сергей Бутрий: «Я успел побыть полноценным антипрививочником» | Интервью известного детского врача Сергея Бутрия с резидентом иностранных разведок Гордеевой удалено из ютуба. |
| Педиатра Сергея Бутрия арестовали на 10 суток после интервью журналистке Катерине Гордеевой* | Сергей Бутрий – практикующий врач-педиатр, блогер, один из наиболее цитируемых специалистов доказательной медицины, автор популярных книг. |
| Сергей Бутрий - Подход к ребенку с хроническими болями в животе. | Врач-педиатр Сергей Бутрий был арестован после интервью Катерине Гордеевой (признана Минюстом РФ иноагентом), пишет «Коммерсантъ». |
Подписывайтесь, чтобы первыми узнавать о важном:
- Врач-педиатр, врач общей практики Бутрий Сергей Александрович - эксперт Медпортал
- Педиатр Сергей Бутрий — о прививках, закаливании и страхах родителей
- Российского педиатра Сергея Бутрия арестовали после интервью иноагенту Гордеевой*
- Читайте также
Российского педиатра арестовали после интервью Гордеевой*
Тот же ремень безопасности может помешать выбраться из машины, когда она загорелась. И что, надо дважды подумать, пристегиваться или нет? Нелепо даже обсуждать, правда? Длинный перечень побочных реакций в инструкции к любому лекарству — дополнительное свидетельство безопасности, доказательство того, что оно изучено и перепроверено. Если подойти строго статистически, отбросив эмоции, будет ясно: вакцинация настолько безопасна, насколько это вообще возможно для эффективного лекарственного препарата. Противники вакцинации чаще всего опираются на иррациональные аргументы. Я в таких случаях очень люблю вспоминать дилемму вагонетки, когда надо решить, можно ли пожертвовать жизнью одного человека, чтобы спасти пятерых. Дилемма состоит в выборе перевести стрелку самому, тогда погибнет один, или дать вагонетке продолжить путь, и погибнут пятеро, но зато мы не вмешивались, «оно само». Часто вижу это на приеме, прямо ловлю на этом родителей. Некоторым проще, если ребенок заболеет коклюшем, потому что это будет не по их вине. А вот если они сделают прививку и что-то пойдет не так, то «я себе не прощу».
Говорю: «Подождите, если он заболеет без прививки, вам будет спокойнее? Перенос ответственности? Именно так. Ну, и другие иррациональные доводы. Многие боятся летать самолетом, хотя погибнуть на дороге несравнимо вероятнее. При этом смерть в ДТП не считается чем-то из ряда вон выходящим. Для нас это не новость. А теперь представьте, что было бы, если бы в один день от вакцинации скончалось 30 человек! Такого не происходит, но от прививок отказываются, хотя никто не призывает отказываться от автомобилей. Редкие осложнения от вакцины, как и падение самолетов, просто «жареная» новость.
Отсюда такой информационный перекос. Что вы рекомендуете молодым родителям для избавления от иррациональных страхов? Насколько вы сами тревожный родитель? Не назвал бы себя тревожным, скорее, я чрезмерно расслабленный родитель. Вам можно. Вы же, в отличие от нас, можете поставить диагноз и вылечить, не отходя от кроватки. Не соглашусь. Мой младший ребенок заболел аутизмом, и я не могу его вылечить. Не смог этого предотвратить, не смог даже выявить вовремя. Моя старшая дочь заболела двусторонней пневмонией, попала в реанимационное отделение, перенесла несколько бронхоскопий, чуть не умерла, и чем я особо помог?
Вовремя сдал в реанимацию, вот и все, что было в моих силах. Ну да, перевез на реанимобиле в Москву. Мы живем в Иванове, и возможности местной реанимации в ее случае были слабы. Не могу сказать, что медицинское знание принципиально снижает уровень тревожности. Это меч обоюдоострый, который на первых порах скорее стимулирует тревогу; такой «синдром третьего курса», когда начинаешь бояться всего, о чем читаешь. Но только поначалу. Когда ты в принципе примешь нестабильность жизни, станет легче. Отвечая на вопрос о способе избавления от иррациональных страхов, я бы сказал одно: психогигиена, собственное психическое здоровье. Не хочу, чтобы это прозвучало как стигма, поэтому буду крайне осторожен в формулировках. Как правило, тот, кто чрезмерно, до бессонницы тревожится за детей, тревожен изначально.
Ребенок просто благовидный повод. И… разбираться надо с собой? Существуют обсессивно-компульсивное расстройство, депрессии, множество других заболеваний и состояний, повышающих внутренний уровень тревоги. Все это может соматизироваться в социально приемлемый канал «я же мать, я волнуюсь за ребенка», и тебя будут оправдывать. Своего рода индульгенция на иррациональность: ты же родитель, тебе можно. Это попахивает сексизмом: «Женщина, что с нее возьмешь…» или наоборот: «Что ты как истеричка? Ты ведь мужик, возьми себя в руки». Любой может вести себя как истеричка, начнем с этого. Любой может действовать неадекватно ситуации, иррационально, просто в остальных случаях это станет заметно раньше, а в случае родительской тревоги долго будет считаться почти нормой. Поэтому надо вовремя обращаться к психиатру или психотерапевту.
Торфяная, д. Самары; Военно-патриотический клуб «Белый Крест»; Организация - межрегиональное национал-радикальное объединение «Misanthropic division» название на русском языке «Мизантропик дивижн» , оно же «Misanthropic Division» «MD», оно же «Md»; Религиозное объединение последователей инглиизма в Ставропольском крае; Межрегиональное общественное объединение — организация «Народная Социальная Инициатива» другие названия: «Народная Социалистическая Инициатива», «Национальная Социальная Инициатива», «Национальная Социалистическая Инициатива» ; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы г. Абинска; Общественное движение «TulaSkins»; Межрегиональное общественное объединение «Этнополитическое объединение «Русские»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Старый Оскол; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Белгорода; Региональное общественное объединение «Русское национальное объединение «Атака»; Религиозная группа молельный дом «Мечеть Мирмамеда»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Элиста; Община Коренного Русского народа г. Астрахани Астраханской области; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы «Орел»; Общероссийская политическая партия «ВОЛЯ», ее региональные отделения и иные структурные подразделения; Общественное объединение «Меджлис крымскотатарского народа»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы в г. S», «The Opposition Young Supporters» ; Религиозная организация «Управленческий центр Свидетелей Иеговы в России» и входящие в ее структуру местные религиозные организации; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы в г.
В случае с такими детьми я начинаю подводить маму к мысли, что к году лучше закончить кормить грудью именно из соображений коррекции веса и стимулирования двигательной активности. Речь ведь не просто о переедании, хотя это тоже важно. Речь о снижении активности: ребенок часами держит во рту сосок и мало двигается. Как правило, длительное грудное вскармливание идет в ущерб твердой пище — такие дети плохо воспринимают прикорм, тяжело переходят на общий стол, — идет в ущерб материнскому времени и силам. Дети в буквальном смысле могут сосать 20 часов в сутки. Мама вынуждена спать с ребенком, сидеть на унитазе вместе с ребенком — есть в моей практике и такие истории. Эти дети буквально терроризируют мать! Она одной рукой мешает кашу на плите, а другой держит у груди 13—15-килограммового малыша. Нездоровая ситуация, вредная им обоим. Еще есть попытки исследовать, вредит ли длительное грудное вскармливание зубам.
Я пытался искать эту информацию, но, кроме единичных мнений экспертов, никаких серьезных данных мне не попадалось. Как, с одной стороны, не впадать в панику от каждого детского чиха, с другой — не упустить серьезную проблему? Важнейший пласт работы педиатра — просветительство, в частности обучение так называемым «красным» флагам, то есть простым и понятным немедику симптомам, которые говорят, что ситуация перестала укладываться в категорию функциональной и безопасной. Другими словами, что выжидательная тактика больше не показана, пора обращаться к врачу или вызывать скорую. Если выдать набор таких «флагов» родителю, у него появляется контроль над ситуацией, даже когда он не знает точного диагноза. Где у двухмесячного младенца проходит граница между коликами и инвагинацией кишечника? Это стандартная хирургическая патология, которая обсуждается на одном из первых визитов к педиатру. Я обычно говорю про полтора часа непрерывного плача, когда вы ничем не можете успокоить малыша. Колики имеют перерывы, можно на 5—7—15 минут ввести ребенка в полудрему, укачать, отвлечь. Он переведет дух, потом начнет кричать снова.
У каждого родителя свои лайфхаки, свои приемчики, чтобы успокоить: «белый шум», катание по двору в автокресле, еще что-то в этом роде. Так вот, когда плач продолжается полтора-два часа и не работают методы, которые раньше помогали, надо вызывать скорую, смотреть, насколько это похоже на острый живот, нужно ли вмешательство хирурга. Еще пример. Граница между обычной головной болью из-за интоксикации во время ОРВИ и менингитной головной болью — где она проходит? Прежде всего простая головная боль имеет начало и конец, и она, как правило, коррелирует с уровнем температуры. Поднялась температура — ребенок ноет, температуру сбили — его отпустило. Вот, кстати, «зеленый» флаг: когда при снижении температуры ребенок веселый, дурит, ест, это успокаивающий симптом, значит, ситуация под контролем, организм скоро справится с болезнью. Ребенка беспокоит сильная головная боль, он плачет, но при этом сам плач, как любой громкий звук, головную боль усиливает. Из-за звукобоязни малыш выбирает компромисс: негромкое монотонное нытье на одной ноте. Это и называется «мозговой» плач: «Н-н-н-н-н, н-н-н-н».
В совокупности с вынужденным запрокинутым положением головы — очень «красный» флаг. Но ведь невозможно предусмотреть для родителей полный набор таких «флагов». Даже педиатр не знает всего, а уж родители тем более. Но знать самое частое уже немало. А для редкого есть родительская интуиция, о которой мы все чаще говорим во вполне научном ключе. Я давно пришел к этой идее по личному опыту, а когда появились подтверждающие исследования, то очень обрадовался. К примеру, есть западное исследование поведения родителей, которые обращаются в больничное отделение скорой помощи. В России нет такого, а жаль. Это отделение больницы, нечто среднее между полноценным стационаром и поликлиникой. Вы приехали, посидели в очереди, вас пригласили в комнатушку, педиатр осмотрел малыша, например при ложном крупе или при рвоте.
Назначил ребенку внутривенное вливание или ингаляции, облегчил симптомы, взял экспресс-анализы, исключил серьезные проблемы. И отпустил семью лечиться домой, где точно комфортнее и спокойнее. В российской действительности такого просто нет. В перечень услуг поликлиники это не входит, педиатры и медсестры не оснащены, чтобы проводить внутривенные вливания на дому. У нас ребенок в такой ситуации попадает в стационар, но через шесть часов, даже если ему станет легче, его уже не выпишут. Будет лежать сколько скажут либо пока родители не решатся подписать отказ от госпитализации. Наблюдая ребенка каждый день, мама или папа интуитивно знают, как он ведет себя, когда грустный, когда веселый, когда голодный, когда не выспался.
Когда родители недоумевают, как может одно и то же назначение врача в одних условиях быть оправданным риском, а в других — прямым вредом, я привожу в пример прыжок из окна второго этажа. Низкий иммунитет — как определить? Примочки из собачьей мочи — и те могут «помочь». То есть болезнь пройдет сама, а выздоровление можно приписать примененному методу. Это, к сожалению, развязывает руки врачам для того, чтобы назначать самые нелепые методы и заявлять, что они работают. Банки, хиджама кровопускание , нацарапывание монеткой по ребрам народный метод лечения кашля у детей, популярный в Азии , лекарства с недоказанной эффективностью — всё это ягоды с одного поля, просто некоторые выглядят более наукообразными, а другие совсем дикими. Сергей Бутрий считает, что доверие к официальной медицине сильно упало Источник: архив Сергея Бутрия — Я минималист и исхожу из того, что с банальными респираторными вирусами ребенок должен справиться сам. Наша задача — облегчать симптомы вируса и следить за «красными флагами», то есть опасными симптомами, указывающими на наличие осложнения. Мне нравится формула «Все медицинские вмешательства приносят пациенту вред, но в определенных условиях они избавляют от еще большего вреда, который пациенту могла принести болезнь — именно тогда они и показаны». Две пневмонии за год, плюс несколько отитов в год, плюс фурункулез на коже, плюс необычно тяжелые реакции на живые вакцины и т. Идеальный педиатр — это? Наверняка вам приходилось сталкиваться с последствиями такого лечения. Но я знаю, что в интернете полно мест, где сомнительные специалисты раздают вредные советы и где доверчивые и недальновидные люди могут сильно пострадать. Лично мне приходится сталкиваться с последствиями неграмотных назначений коллег гораздо чаще, чем с действиями шарлатанов, но у меня искаженная выборка, у меня много очень образованных родителей, успешных каждый в своей профессии, таких людей трудно провести откровенным шарлатанам.
Известный педиатр покинул Россию после 10 суток ареста
Врач-педиатр, член команды Детской клиники «Рассвет», ведущий телеграм-канала «Заметки детского врача» Сергей Бутрий ответил порталу ЁжикЁжик на важные вопросы, которые интересуют сейчас многих родителей. Об этом мы спросили Сергея Бутрия, педиатра, автора блога «Заметки детского врача». Вторая книга Сергея Бутрия содержит только самую полезную и востребованную информацию по здоровью. Полная биография, самые интересные факты из жизни и последние новости об авторе. Педиатр Сергей Бутрий рассказал, как заботиться о ребёнке первого года жизни «по науке».
Низкий иммунитет — как определить?
- Сергей Бутрий
- Популярное сегодня
- Педиатр Сергей Бутрий арестован на 10 суток после интервью иноагенту Гордеевой*
- Суд отклонил апелляцию педиатра, усмотрев в его высказываниях экстремизм
- Врач-блогер Бутрий покинул Россию после десять суток ареста
- Vasia in space
Подписывайтесь, чтобы первыми узнавать о важном:
- Врач-блогер Бутрий покинул Россию после десять суток ареста
- «Грудное вскармливание — предпочтительный способ кормления детей до 6–12 месяцев»
- Гость: Сергей Бутрий - педиатр и медицинский блогер. Вопросы о питании. — Подкаст «Vasia in space»
- «Грипп — самопроходящее заболевание»
Выходец из Иванова и известный педиатр Сергей Бутрий после 10 суток ареста покинул Россию
Врача арестовали в конце февраля 2024 года. Поводом для этого стало его интервью журналистке Катерине Гордеевой признана в РФ иноагентом , в котором мужчина, по версии правоохранителей, "унижал достоинства человека и группы лиц, выделенной по социальному признаку "врачи, разделяющие ценности российского общества". Действия Бутрия классифицировали по статье 20. По словам мужчины, во время его пребывания под арестом ему "недвусмысленно намекнули", что этим делом не закончится.
В большинстве случаев это стабилизируется к девяти месяцам. Но часто бывает, что вес продолжает расти быстрее, чем нужно. На мой субъективный взгляд, после девяти месяцев, когда ребенок уже должен начать активно двигаться, грудное кормление является провоцирующим фактором чрезмерной прибавки веса.
В случае с такими детьми я начинаю подводить маму к мысли, что к году лучше закончить кормить грудью именно из соображений коррекции веса и стимулирования двигательной активности. Речь ведь не просто о переедании, хотя это тоже важно. Речь о снижении активности: ребенок часами держит во рту сосок и мало двигается. Как правило, длительное грудное вскармливание идет в ущерб твердой пище — такие дети плохо воспринимают прикорм, тяжело переходят на общий стол, — идет в ущерб материнскому времени и силам. Дети в буквальном смысле могут сосать 20 часов в сутки. Мама вынуждена спать с ребенком, сидеть на унитазе вместе с ребенком — есть в моей практике и такие истории.
Эти дети буквально терроризируют мать! Она одной рукой мешает кашу на плите, а другой держит у груди 13—15-килограммового малыша. Нездоровая ситуация, вредная им обоим. Еще есть попытки исследовать, вредит ли длительное грудное вскармливание зубам. Я пытался искать эту информацию, но, кроме единичных мнений экспертов, никаких серьезных данных мне не попадалось. Как, с одной стороны, не впадать в панику от каждого детского чиха, с другой — не упустить серьезную проблему?
Важнейший пласт работы педиатра — просветительство, в частности обучение так называемым «красным» флагам, то есть простым и понятным немедику симптомам, которые говорят, что ситуация перестала укладываться в категорию функциональной и безопасной. Другими словами, что выжидательная тактика больше не показана, пора обращаться к врачу или вызывать скорую. Если выдать набор таких «флагов» родителю, у него появляется контроль над ситуацией, даже когда он не знает точного диагноза. Где у двухмесячного младенца проходит граница между коликами и инвагинацией кишечника? Это стандартная хирургическая патология, которая обсуждается на одном из первых визитов к педиатру. Я обычно говорю про полтора часа непрерывного плача, когда вы ничем не можете успокоить малыша.
Колики имеют перерывы, можно на 5—7—15 минут ввести ребенка в полудрему, укачать, отвлечь. Он переведет дух, потом начнет кричать снова. У каждого родителя свои лайфхаки, свои приемчики, чтобы успокоить: «белый шум», катание по двору в автокресле, еще что-то в этом роде. Так вот, когда плач продолжается полтора-два часа и не работают методы, которые раньше помогали, надо вызывать скорую, смотреть, насколько это похоже на острый живот, нужно ли вмешательство хирурга. Еще пример. Граница между обычной головной болью из-за интоксикации во время ОРВИ и менингитной головной болью — где она проходит?
Прежде всего простая головная боль имеет начало и конец, и она, как правило, коррелирует с уровнем температуры. Поднялась температура — ребенок ноет, температуру сбили — его отпустило. Вот, кстати, «зеленый» флаг: когда при снижении температуры ребенок веселый, дурит, ест, это успокаивающий симптом, значит, ситуация под контролем, организм скоро справится с болезнью. Ребенка беспокоит сильная головная боль, он плачет, но при этом сам плач, как любой громкий звук, головную боль усиливает. Из-за звукобоязни малыш выбирает компромисс: негромкое монотонное нытье на одной ноте. Это и называется «мозговой» плач: «Н-н-н-н-н, н-н-н-н».
В совокупности с вынужденным запрокинутым положением головы — очень «красный» флаг. Но ведь невозможно предусмотреть для родителей полный набор таких «флагов». Даже педиатр не знает всего, а уж родители тем более. Но знать самое частое уже немало. А для редкого есть родительская интуиция, о которой мы все чаще говорим во вполне научном ключе. Я давно пришел к этой идее по личному опыту, а когда появились подтверждающие исследования, то очень обрадовался.
К примеру, есть западное исследование поведения родителей, которые обращаются в больничное отделение скорой помощи. В России нет такого, а жаль. Это отделение больницы, нечто среднее между полноценным стационаром и поликлиникой. Вы приехали, посидели в очереди, вас пригласили в комнатушку, педиатр осмотрел малыша, например при ложном крупе или при рвоте. Назначил ребенку внутривенное вливание или ингаляции, облегчил симптомы, взял экспресс-анализы, исключил серьезные проблемы. И отпустил семью лечиться домой, где точно комфортнее и спокойнее.
В российской действительности такого просто нет. В перечень услуг поликлиники это не входит, педиатры и медсестры не оснащены, чтобы проводить внутривенные вливания на дому.
По словам педиатра, позже ему дали понять, что на этом дело не закончится.
В заключении суда утверждалось, что отдельные высказывания Бутрия в ходе интервью были унизительны для «достоинства человека и группы лиц, выделенной по социальному признаку». Сейчас доктор сообщает о намерениях консультировать пациентов удаленно и заниматься просветительскими проектами. Его блог в сети Telegram насчитывает 117 тысяч пользователей, «ВКонтакте» — более 230 тысяч.
Сергей Бутрий является сторонником доказательной медицины. Автор книг по педиатрии. Ведет блоги в Telegram и во «ВКонтакте».