Межрегиональная Благотворительная Общественная Организация “Хантер-синдром” объединяет семьи, которые столкнулись с заболеваниями из группы мукополисахаридозов. СИНДРОМ МЮНХГАУЗЕНА Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина». Что такое синдром Мюнхгаузена? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Смирнов М. В., психолога со стажем в 31 год.
Что такое синдром Мюнхгаузена?
| МБОО "Хантер-синдром" | Начались продажи первой в России научно-познавательной детской книги «ХромоСоня» о синдроме Дауна. |
| Врач Демихова рассказала россиянам о «синдроме лысого бронха», мучащем нас после ОРВИ | Синдром Мюнхгаузена является симулятивным психическим расстройством личности, выражающимся желанием или невыясненной мотивацией преувеличенно изображать и. |
| В двух парках Москвы завершается фотовыставка благотворительной организации «Хантер‑синдром» | Синдром Мюнхгаузена был впервые подробно описан английским эндокринологом и гематологом Ричардом Ашером в 1951 году. |
| У Джастина Бибера диагностировали синдром Рамзи-Ханта. Рассказываем, что это за болезнь | * Общепринятое объяснение причин синдрома Мюнхгаузена гласит, что симуляция болезни позволяет людям с этим синдромом получить внимание, заботу. |
| У ночного недержания мочи нашли генетические причины | Впервые синдром Мюнхгаузена был описан в 1951 году британским врачом Ричардом Ашером в медицинском журнале The Lancet. |
Столичные врачи помогли девушке с синдромом «бабочки» стать мамой
Кроме того, выяснилось, что у детей с генетической предрасположенностью к синдрому дефицита внимания и гиперактивности также наблюдается генетически обусловленная. Состояние это не жизнеугрожающее, поэтому часто синдром щелкунчика лечат консервативными методами, применяя лекарственную терапию. Синдро́м Мюнхга́узена — симулятивное расстройство, при котором человек преувеличенно изображает (симулирует) или искусственно вызывает у себя симптомы болезни.
Два случая менингококкцемии с синдромом Уотерхауза-Фридриксена
Muenke syndrome is defined by the presence of the specific FGFR3 pathogenic variant – c.749C>G – that results in the protein change 250Arg. Muenke syndrome is characterized by considerable. Что такое синдром Мюнхгаузена и какие виды этого симулятивного расстройства бывают. Как рассказала президент организации «Хантер-синдром» Снежана Митина, мама Павлика, ребенка с этим синдромом (мукополисахаридозом II типа), порталу «». Патогенные варианты DNMT3A были вовлечены в синдром Таттона-Брауна-Рахмана, нарушение роста с макроцефалией и умственной отсталостью.
Что такое синдром Мюнхгаузена, и почему это опасно
| «Плохое воспитание»: как в России (не)лечат СДВГ | 02:04 — Что такое синдром внезапной детской смерти. 03:05 — Факторы возникновения СВДС. |
| Нормотензивная гидроцефалия. Синдром Хакима-Адамса | Врачи в Москве провели успешное кесарево сечение женщине с редким заболеванием, которое встречается у 50 из 1 млн человек, — «синдромом бабочки». |
В Новосибирске живет девочка с редкой генетической болезнью
Проблемы с идентичностью и самооценкой. Также в списке популярных жалоб — рвота, диарея, слабость, анемия, падение сахара в крови, потеря зрения, боли в суставах, раны на коже, потеря памяти, прекращение менструаций, депрессия, кровохарканье, тремор, стенокардия. Как правило, такие пациенты обращаются за неотложной помощью, часто требующей хирургического вмешательства. Для этого они вызывают острые состояния при помощи передозировки лекарств, съедания испорченных продуктов, нарушения рекомендаций врача. Если врач настаивает на том, что операция необязательна, и предлагает менее «радикальное» лечение например, с помощью медикаментов , то пациенты могут становиться агрессивными, шантажируют, угрожают. Врачей они стараются выбирать либо молодых и неопытных, либо, напротив, самых компетентных, чтобы подкрепить ощущение того, что у них — крайне сложный случай. Также подобные больные часто обращаются за помощью в вечернее или ночное время, когда врач устал [ 1 ]. Причины синдрома Мюнхгаузена Хотя синдром Мюнхгаузена был описан более 60 лет назад, он все еще недостаточно изучен, чтобы делать однозначные выводы о причинах его развития.
Большинство исследований подобных расстройств — это истории болезни отдельных пациентов и литературные обзоры. Не хватает систематических исследований, которые изучали бы причины возникновения и методы лечения таких расстройств. Отсутствие заслуживающих доверия данных объясняется тем, что пациенты с синдромом Мюнхгаузена часто не принимают свой диагноз и уклоняются от какого-либо лечения — они, как правило, продолжают искать другие больницы и медицинские услуги. Тот факт, что пациенты часто не соблюдают рекомендации врача, отказываются с ним сотрудничать или даже признавать свое психическое расстройство, сильно осложняет проведение исследований, которые позволили бы понять, как лечить синдром наиболее эффективно [ 2 ]. Ученые лишь предполагают, что важную роль в возникновении синдрома Мюнгхаузена может играть история жестокого обращения или отсутствия заботы в детстве либо история частых заболеваний, требующих госпитализации. Считается, что у такого человека не удовлетворена потребность в заботе и внимании и он не умеет компенсировать это другими способами. Значимым фактором может служить детский опыт тяжелого заболевания, при котором отношение родителей и близких людей к ребенку кардинально менялось.
Также остается открытым вопрос связи синдрома Мюнхгаузена с другими психологическими проблемами, которые часто наблюдаются у таких пациентов. Выстраивая образ «сложного» случая, такие люди пытаются повысить самооценку тем, что лечатся у «лучших» врачей, занимающихся только по-настоящему тяжелыми случаями. Они тщательно изучают медицинскую литературу, уверенно ориентируются в медицинской терминологии, что помогает им очень правдоподобно воссоздать клиническую картину своего мнимого заболевания. Нередко люди с синдромом Мюнхгаузена имеют хорошее образование, но из-за психологической незрелости, неадаптивного поведения и трудностей в межличностном общении у них возникают проблемы с устройством на работу и в построении стабильных семейных отношений. Это делает лечение людей с синдромом Мюнхгаузена крайне затруднительным, а перспективы выздоровления — довольно пессимистичными.
Хотя болезнь не была окончательно исследована, причина теперь выяснена. В этих случаях наследование больше всего напоминает аутосомно-доминантное наследование. Однако также были задокументированы случаи, когда синдром, по-видимому, возникал спорадически. Причина, по-видимому, в генетической мутации, которая в отдельных случаях, вероятно, соответствует новой мутации. Местоположение мутации также считается идентифицированным.
Считается, что заболевание основано на мутациях в гене FGFR3, который можно найти в локусе гена 4p16. Другие синдромы также связаны с геном FGFR3. Одним из примеров этого является так называемый синдром Аперта. Ген кодирует рецептор фактора роста фибробластов 3 в ДНК. Мало что известно о физиологических эффектах фактора роста FGF-3. Согласно предположениям, FGF-3 является решающим фактором, особенно для эмбрионального периода. Мутация рецепторов предположительно означает, что фактор роста не связывается должным образом во время эмбрионального развития. Симптомы, недуги и признаки Пациенты с синдромом Мюнке страдают множеством симптомов. В дополнение к уменьшенному передне-заднему диаметру черепа, глазницы обычно менее глубокие. Часто эти симптомы связаны с гипоплазией верхней челюсти.
Если коронарный шов закрыт с одной стороны, глазницы сглаживаются с соответствующей стороны. Обычно синдром не влияет на интеллект пациента. На конечностях обнаруживаются сращения костей рук или предплюсны. Также возможна мальсегрегация костей запястья. Эпифизы конуса также являются одним из возможных симптомов. В некоторых случаях клиническая картина пациента дополнительно связана с остеохондромами. Фенотипические и, следовательно, симптоматические совпадения с другими синдромами, такими как синдром Пфайффера, синдром Джексона-Вейсса или синдром Сэтре-Чотцена, являются клинически возможными проявлениями. Диагностика и течение болезни Диагноз синдрома Мюнке обычно ставится в неонатальном периоде, так как заболевание можно распознать на ранней стадии визуальной диагностикой. Примерно один пациент из 15 000 новорожденных страдает синостозом коронарного шва. Однако это явление не обязательно должно быть автоматически связано с синдромом Мюнке.
Таким образом, для диагностики требуется обнаружение патогенной мутации в гене FGFR3. Руки и ступни пациента могут выглядеть рентгенологически нормальными, поэтому для постановки диагноза недостаточно искать отклонения в этом отношении. В принципе, всех детей с коронарным синостозом можно обследовать на специфическую мутацию P250R. Это обследование соответствует молекулярно-генетическому анализу. Исключение мутации не обязательно означает, что пациент не страдает синдромом Мюнке. В некоторых случаях мутация не могла быть обнаружена у пораженных.
Но ничего не показывало на болезнь.
Тогда она заявила, что болезнь просто так уйти не могла, и добилась записи на микционную цистографию рентгенологическое исследование мочевого пузыря с контрастом. Дома она показала мне ход процедуры в медицинском учебнике. Я сказала, что скорее всего не смогу пережить унижение и боль от катетера, и выброшусь из окна, если мы пойдем в больницу. Конечно, процедуру отменить не удалось, и, конечно, результат показал отсутствие патологий. Несмотря на то, что все обследования настойчиво указывали на нормальное состояние здоровья, лечение продолжалось. Летом мы собирали разные травы, они должны были лечить пиелонефрит, ОРЗ, проблемы со сном, позвоночник. Для этого же я курсами принимала мочу и мумие.
Я привыкла говорить только те вещи, которые не провоцировали маму на поиски новых врачей и препаратов. Всегда держала в голове удобную ей версию всех происходящих событий, постоянно боялась проколоться. Обычно это были разговоры про самочувствие, теплую одежду и здоровое питание. Конечно, об искренности и какой-то теплоте между нами не было речи. В первый школьный день мама выдала мне большой носовой платок и к нему инструкцию: закрывать лицо от любого, кто чихает или кашляет. Через несколько дней я окончательно убедилась, что остальные так не делают. И доставала платок, только спускаясь вниз после уроков, чтобы лишний раз не нарываться на скандал.
Учиться мне нравилось, хотя я долго не могла социализироваться, так как остальные дети не были круглый год так тепло одеты и не носили с собой большой носовой платок — это создавало некоторую дистанцию. До моего совершеннолетия школа была самым классным и свободным местом. Правда, перед восьмым классом мама сказала, что я все чаще стала заболевать и надо учиться дома, терапевт был с ней не согласен, поэтому мама забрала мое личное дело, но в новую школу мы так и не дошли. В итоге целый год я провела дома и в поликлиниках. Подходил срок комиссии по продлению инвалидности, и мама сетовала, что врачи все плохо обучены, оборудование старое, поэтому патологии не выявляются. Мы часто репетировали дома пальпацию почек, я должна была точно помнить, где мне «больно», подтверждать, что случаются колики дома, температура поднимается до сорока. Каждые две недели мы ходили к терапевту, рассказывая о симптомах ОРЗ, мне надо было говорить, что чувствую удушье от кашля.
Вообще я отлично помню, что простужалась не чаще раза-двух в год, а температура сорок вряд ли у меня вообще когда-либо была, учитывая, что обычно уже при тридцати семи мне ощутимо не по себе. Если они двигаются быстро — я не сплю — она начинала бить меня по голове, чтобы вырабатывался рефлекс на засыпание» Инвалидность так и не продлили — не оказалось показаний. Это значило, что власть матери не была бескрайней: c тех пор я часто пробовала бунтовать и выбивать себе какие-то ништяки — прогулки в одиночестве или надевание легкой куртки в теплую погоду. А мама с тех пор немного переключилась с поликлиник на популярное в 90-е целительство.
Despite these cranial findings, he had mild developmental delay and symmetric strength, tone, and reflexes, with hyperreflexia. Dysmorphic features included craniofacial asymmetry with left frontal bossing, midface hypoplasia, proptosis, low-set ears, and brachydactyly. At age 18 months, he developed asymmetric hydrocephalus requiring third ventriculostomy. In addition, he had curly, light hair, and oval hypomelanotic patches on the abdomen, lower limbs, and back, with 1 hyperpigmented patch in the groin. Some of these features had not previously been reported in Muenke syndrome, but Abdel-Salam et al. In a cohort of 182 Spanish probands with craniosynostosis, Paumard-Hernandez et al. Rannan-Eliya et al. All 10 informative cases were of paternal origin; the average paternal age at birth for all 19 cases was 34. Mouse hearing loss correlated with an alteration in the fate of supporting cells Deiters-to-pillar cells along the entire length of the cochlear duct, especially at the apical or low-frequency end. There was excess outer hair cell development in the apical region. Hearing loss was dosage sensitive as homozygotes were more severely affected than heterozygotes. Muenke syndrome with pigmentary disorder and probable hemimegalencephaly: an expansion of the phenotype. Muenke syndrome FGFR3-related craniosynostosis : expansion of the phenotype and review of the literature. Significant phenotypic variability of Muenke syndrome in identical twins. Phenotypic expression of the fibroblast growth factor receptor 3 FGFR3 mutation P250R in a large craniosynostosis family. Identification of a genetic cause for isolated unilateral coronal synostosis: a unique mutation in the fibroblast growth factor receptor 3. Medial temporal lobe dysgenesis in Muenke syndrome and hypochondroplasia. Deafness due to pro250-to-arg mutation of FGFR3. Lancet 351: 877-878, 1998. Syndrome of coronal craniosynostosis, Klippel-Feil anomaly, and Sprengel shoulder with and without pro250arg mutation in the FGFR3 gene. Hearing loss in a mouse model of Muenke syndrome. A unique point mutation in the fibroblast growth factor receptor 3 gene FGFR3 defines a new craniosynostosis syndrome.
Врач Демихова рассказала россиянам о «синдроме лысого бронха», мучащем нас после ОРВИ
Синдром Мюнхгаузена — это пограничное расстройство психики, в основе которого лежит симуляция симптомов различных заболеваний. Синдром Хакима-Адамса в Волынской больнице занимаются: Стационарное отделение скорой медицинской помощи. Синдром Мюнхгаузена является симулятивным психическим расстройством личности, выражающимся желанием или невыясненной мотивацией преувеличенно изображать и.
«Люблю тебя до смерти»: что такое синдром Мюнхгаузена
Поверят ли ей ведущие и эксперты? Вероятно, это самый громкий случай делегированного синдрома Мюнхгаузена из-за трагических событий: дочь убила мать. Патогенные варианты DNMT3A были вовлечены в синдром Таттона-Брауна-Рахмана, нарушение роста с макроцефалией и умственной отсталостью.
Врач Демихова рассказала россиянам о «синдроме лысого бронха», мучащем нас после ОРВИ
Factitious disorder has several complications, as these people will go to great lengths to fake their illness. Severe health problems, serious injuries, loss of limbs or organs, and even death are possible complications. People affected may have multiple scars on their abdomen due to repeated "emergency" operations. The historical baron became a well-known storyteller in the late 18th century for entertaining dinner guests with tales about his adventures during the Russo-Turkish War. In 1785, German-born writer and con artist Rudolf Erich Raspe anonymously published a book in which a heavily fictionalized version of "Baron Munchausen" tells many fantastic and impossible stories about himself. Like the famous Baron von Munchausen, the persons affected have always travelled widely; and their stories, like those attributed to him, are both dramatic and untruthful.
У девушки родилась здоровая дочь весом 3,1 килограмма и ростом 51 сантиметр. Маму и девочку выписали домой уже через четыре дня после родов. По материалам:.
При появлении желания снова лечь в больницу рекомендуется поговорить со своим лечащим врачом: зная историю болезни, он сможет принять оптимальное решение. В случае повторного появления проблем следует обращаться к уже знакомому врачу, который знает особенности проблемы. Работа с другим специалистом приведёт к противоположному результату, т. Не подвергать свою жизнь риску, в первую очередь не делать опасную для здоровья операцию. При желании вызвать к себе жалость и внимание пациенты часто прибегают к предумышленным отравлениям и ранениям. Этим они наносят серьёзный вред здоровью. Поддерживать социальные контакты. Как правило, пациенты испытывают дефицит общения, у них нет близкого человека, с кем они могли бы поделиться своими проблемами. Поэтому следует не замыкаться в себе, а стремиться развивать свои коммуникационные навыки и настраивать себя на позитивное общение [6]. Профилактика Синдром Мюнхгаузена на первый взгляд кажется неопасным расстройством, т. Однако оно таит в себе большую опасность для здоровья и качества жизни пациентов. Наиболее благоприятный прогноз возможен при поддержке близких людей [16]. Опытный психотерапевт должен оказать всестороннюю помощь при таком заболевании. Возможно, потребуется консультация невролога, психолога, семейного врача, которые совместно поставят точный диагноз, порекомендуют лечение и регулярно будут следить за состоянием человека.
Если учесть, что в 2019 году в России родилось почти 1,5 млн детей, получается, что около 180 тыс. Из-за этого взрослому человеку может быть сложно долго работать в одном месте, вовремя завершать дела, контролировать зависимости и выстраивать здоровые отношения с окружающими. Этот тип характеризуется сложностью в концентрации внимания, забывчивостью, постоянным отвлеканием на внешние раздражители, частой потерей вещей. В этом случае человек с СДВГ демонстрирует по шесть признаков гиперактивного и невнимательного типов. Этой же классификации обязаны придерживаться и в России, однако по разным причинам у большинства российских врачей все ещё проблемы с диагностикой СДВГ. Эти проблемы можно условно разделить на две больших категории: гипердиагностика и постановка неврологических диагнозов, к которым синдром не относится. Кроме того, в России всё ещё не ведут официальную статистику пациентов с СДВГ, и это мешает увидеть общую картину по выявляемости заболевания. Елисей Осин отмечает, что число неверных диагнозов стало снижаться. Такие выводы он делает, основываясь на том, что о других врачах рассказывают пациенты, а также на опыте коллег. Однако по-прежнему верный диагноз ставят реже, чем неверный. Его использовали для описания детей с поведенческими сложностями, но без очевидных психических расстройств, — объясняет психиатр. Подобные диагнозы утверждают, что СДВГ — лишь последствие другой проблемы со здоровьем, а не самостоятельное заболевание, которое нужно лечить. В редких случаях вместо синдрома дефицита внимания и гиперактивности могут выявлять и шизофрению, и аутизм. У нас цифра чуть выше, чем, например, в Англии или Бельгии при похожих исследованиях. И из десятков детей буквально единицы получают какую-либо помощь в связи с расстройствами». Такой результат они получили во время локального медико-психологического обследования среди 537 московских школьников 7—10 лет. Это приводит к тому, что врачи не проводят дифференциальный диагноз с широким кругом других состояний и сразу ставят СДВГ. Никакой поддержки и одно лекарство Кроме детей синдром во всем мире лечат и у взрослых: «взрослый» СДВГ признали в 18 европейских странах. Одно из наиболее популярных веществ для медикаментозной поддержки пациентов в США и Европе — метилфенидат — в России запрещено законом как психостимулятор. Так было, например, с Ольгой Калиновской из Волгограда, которая заказала бупропион по почте.
Что такое синдром Мюнхгаузена?
Специалисты городской клинической больницы имени Вересаева помогли мужчине с синдромом щелкунчика. There are several criteria that together may point to factitious disorder, including frequent hospitalizations, knowledge of several illnesses, frequently requesting medication such as pain killers. Рассказываем, что такое синдром Рамзи-Ханта, какими осложнениями он грозит и как лечится.