Информация по препарату Верошпирон: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Инструкция по применению Верошпирон капсулы 100мг 30шт.
Верошпирон, капс. 50 мг №30
Гипотензивный эффект обусловлен диуретическим эффектом. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.
Усиливает действие диуретических и гипотензивных ЛС. НПВС снижают диуретический и натрийуретический эффект, увеличивается риск развития гиперкалиемии, но салицилаты и индометацин снижают диуретический эффект.
Алкоголь этанол , барбитураты, наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию. Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ ацидоз , антагонистами рецепторов ангиотензина II, циклоспорином. Хлорид аммония, холестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза. Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.
Снижает эффект митотана. Усиливает действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина. Читать полностью Фармакодинамика Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона минералокортикостероидный гормон коры надпочечников пролонгированного действия. В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев.
Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи. Усиление диуреза обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен; диуретический эффект проявляется на 2;5-й день лечения. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Пациенты с диабетической нефропатией имеют повышенный риск развития гиперкалиемии.
Прием спиронолактона может вызвать транзиторное повышение азота мочевины крови АМК , особенно на фоне имеющегося нарушения функции почек и гиперкалиемии. Спиронолактон может вызвать обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз. Таким образом, при применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек и печени, а также у пациентов пожилого возраста, необходим регулярный контроль показателей электролитов сыворотки крови и функции почек. Одновременное применение спиронолактона с препаратами, вызывающими гиперкалиемию например, другие калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, блокаторы альдостерона, гепарин, низкомолекулярный гепарин, препараты калия, богатая калием диета, употребление калийсодержащих заменителей соли , может привести к развитию тяжелой гиперкалиемии.
Гиперкалиемия может привести к смертельному исходу. Критически важно контролировать и корректировать содержание калия у пациентов с тяжелой формой сердечной недостаточности, получающих спиронолактон. Не следует применять препарат совместно с другими калийсберегающими диуретиками.
Возрастает риск развития гиперкалиемии при приёме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента ацидоз , антагонистами ангиотензина II, блокаторами альдостерона, индометацина, циклоспорина. Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект. Хлорид аммония, холестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза. Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия. Снижает эффект митотана. Усиливает действие трипторелина, бузерелина, гонадорелина.
Особые указания Возможно временное повышение содержания азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз. При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте, необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек. Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности из-за возможности развития гиперкалиемии. При лечении нестероидными противовоспалительными препаратами следует контролировать функцию почек и концентрацию электролитов крови. Следует избегать употребления пищи, богатой калием. Во время лечения употребление алкоголя противопоказано. Влияние препарата на способность управлять транспортным средством и механизмами, работа на которых связана с повышенным риском травматизма В начальном периоде лечения запрещается управление транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке. Форма выпуска Капсулы по 50 и 100 мг. Условия хранения При температуре не выше 30 С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 5 лет Не использовать позже даты, указанной на упаковке. Внешний вид товара может отличаться от фотографий на сайте. Информация о лекарственных препаратах, размещенная на сайте, предназначена для специалистов, включает материалы из изданий разных лет. Приведенная информация на сайте является обобщающей и представлена для ознакомления, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Крышечка желтого цвета, корпус — белого. Содержимое - мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета.
Верошпирон, капс. 50 мг №30
Цены на Верошпирон 50мг капсулы №30 указаны в таблице ниже. В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Верошпирон капсулы 100 мг 30 шт в Санкт-Петербургe по цене от 370 рублей. Верошпирон (Verospiron). Верошпирон Купить Верошпирон в аптеках. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ капсулы 50мг.
Капсулы Верошпирон 50мг №30
Верошпирон капсулы 50 мг №30 Гедеон Рихтер А.О. Венгрия. Верошпирон 100мг 30 шт. капсулы Верошпирон 100мг 30 шт. капсулы Цена от 269 руб. руб. Инструкция по применению препарата Верошпирон таблетки, состав, показания и противопоказания. сервис, который позволит вам купить ВЕРОШПИРОН в аптеках. Описание, характеристики, фотографии, цена и отзывы. Лекарственное средство Верошпирон GEDEON RICHTER капсулы 25мг №20 4605469004086. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Верошпирон таблетки на сайте Верошпирон капсулы 100 мг 30 шт. Верошпирон капсулы 50мг 30шт 186 рублей Лекарства, медицинские изделия и материалы, средства по уходу и многое другое. Расширенный ассортимент с доставкой в аптеку на следующий день. Доступные цены.
Верошпирон таблетки : инструкция по применению
Показания - Эссенциальная гипертензия преимущественно при гипокалиемии, обычно в составе комбинированной терапии. Противопоказания - Повышенная чувствительность к действующему веществу или какому-либо из компонентов препарата. С осторожностью Гиперкальциемия; метаболический ацидоз; атриовентрикулярная блокада гиперкалиемия способствует ее усилению ; почечная недостаточность; диабетическая нефропатия; сахарный диабет у пациентов с подтвержденной или подозрением на хроническую почечную недостаточность ; прием лекарственных средств, вызывающих гиперкалиемию; местная и общая анестезия; пожилой возраст; печеночная недостаточность; цирроз печени, порфирия. Беременность и лактация Беременность Спиронолактон обладает антиандрогенным эффектом у человека. Спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер. Применение спиронолактона при беременности противопоказано. Период грудного вскармливания Метаболиты спиронолактона проникают в грудное молоко. В случае необходимости применения спиронолактона следует прервать грудное вскармливание и использовать другой способ кормления ребенка.
Способ применения и дозы Способ применения Внутрь, после еды, 1 или 2 раза в сутки. Прием суточной дозы или первой части суточной дозы препарата рекомендуется утром. Если спустя 4 недели артериальное давление не достигает целевых значений, доза препарата может быть увеличена в 2 раза. У пациентов с артериальной гипертензией, получающих препараты, которые могут вызвать развитие гиперкалиемии например, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина , до начала применения спиронолактона следует оценить содержание калия и креатинина в сыворотке крови.
Аллергические реакции: крапивница, макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, кожный зуд, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны кожи и подкожных тканей: алопеция, гипертрихоз. Со стороны почек и мочевыводящих путей: острая почечная недостаточность. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: судороги икроножных мышц. Со стороны дыхательной системы: одышка. Если любые из указанных выше нежелательных реакций усугубляются или возникают другие нежелательные явления, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Лекарственное взаимодействие Снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов гепарина, производных кумарина, индандиона и токсичность сердечных гликозидов так как нормализация содержания калия в крови препятствует развитию токсичности. Усиливает метаболизм феназона антипирина. Усиливает токсическое действие лития из-за снижения клиренса. Возможно усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов например, тубокурарина. Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.
Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном. ГКС и диуретики тиазиды и тиазидоподобные, фуросемид, этакриновая кислота усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты. Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств. НПВП снижают диуретический и натрийуретический эффекты, увеличивается риск развития гиперкалиемии. Алкоголь этанол , барбитураты, наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию.
Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ ацидоз , антагонистами рецепторов ангиотензина II, блокаторами альдостерона, индометацина, циклоспорина.
Отёки на фоне нефротического синдрома Суточная доза для взрослых обычно составляет 100 - 200 мг в сутки. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение препарата Верошпирон рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны. При отёчном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности Ежедневно, в течение 5 дней по 100 - 200 мг в сутки в 2 - 3 приёма, в комбинации с петлевым или тиазидным диуретиком, в зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг.
Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза 200 мг в сутки. Если соотношение меньше 1, то суточная доза для взрослых обычно равна 200 - 400 мг. Через 5 дней дозу препарата Верошпирон корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.
Передозировка Симптомы: при передозировке препарата Верошпирон ожидаются: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия парестезии, мышечная слабость, аритмии , гипонатриемия сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, сонливость гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины. Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. В тяжёлых случаях проводят гемодиализ. Побочное действие При приеме препарата Верошпирон возможны следующие нежелательные явления: Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор.
Со стороны печени: нарушение функции печени. Со стороны центральной нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм. Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз. Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-электролитного баланса гиперкалиемия, гипонатриемия и кислотно-основного равновесия метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз.
Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин - гинекомастия вероятность развития зависит от дозы препарата Верошпирон, длительности лечения и, обычно, носит обратимый характер , снижение потенции и эрекции; у женщин - нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желёз, карцинома молочной железы наличие связи с приемом спиронолактона не установлена. При применении препарата Верошпирон может развиться гинекомастия.
Фармакологические свойства В инструкции к Верошпирону препарат описывается как калийсберегающий диуретик. Основное действующее вещество конкурирует с альдостероном гормоном коры надпочечников и тормозит его действие.
Усиление мочеиспускания вызывает снижение артериального давления и исчезновение отеков. Мочегонный эффект проявляется только через 3-5 дней после первого дня приема препарата. Верошпирон существенно не влияет на функцию почечных канальцев и не приводит к кислотно-щелочному дисбалансу организма. Показания к применению Верошпирона Показания к Верошпирону: при отёках, связанных с заболеваниями сердца хроническая сердечная недостаточность , эндокринной системы болезнь Конна, поликистоз яичников, гирсутизм ; при артериальной гипертензии; при асците связанном с циррозом печени; при отёке мозга и других заболеваниях, которые сопровождаются отёками; при тяжёлых ожогах; при пароксизмальном параличе, связанном с дефицитом кальция; при миастении как средство для вспомогательного лечения.
Инструкция по применению Верошпирона и дозы Применение Верошпирона возможно только по назначению врача.
Верошпирон капсулы №30 50 мг в Тамбове
| Верошпирон – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы | Купить Верошпирон капсулы 50мг №30 по цене от 152 руб. в аптеках Апрель. |
| чЕТПЫРЙТПО — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ | Цена Верошпирона в таблетках — около 100 рублей за 20 шт. Капсулы 50 мг можно купить в среднем по 180 рублей за 30 шт. |
| Верошпирон: инструкция к применению, аналоги, цена и отзывы - Про Почки | ВЕРОШПИРОН капс 50мг N30 (Венгрия). Производитель: Гедеон Рихтер ОАО Действующее вещество: Спиронолактон Цена указана при бронировании товара на сайте. |
| Верошпирон 100мг капсулы, 30 шт. | Сравните цены на Верошпирон в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 79 руб. |
Верошпирон капсулы 50мг
Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Если соотношение меньше 1. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально. При отеках у детей начальная доза составляет 1-3. Через 5 дней проводят коррекцию дозы и при необходимости ее увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, снижение АД, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия парестезии, мышечная слабость, аритмии , гипонатриемия сухость во рту, жажда, сонливость , гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины. Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии.
В тяжелых случаях проводят гемодиализ. Взаимодействие Верошпирон снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов гепарина, производных кумарина, индандиона и токсичность сердечных гликозидов так как нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности. Усиливает метаболизм феназола. Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину требует соблюдения осторожности при проведении анестезии. Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса. Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона. Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.
ГКС и диуретики производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты. Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств. Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме Верошпирона с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ ацидоз , антагонистами ангиотензина II, блокаторами альдостерона, индометацином, циклоспорином.
Показания — отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме; — эссенциальная артериальная гипертензия у взрослых ; — первичный гиперальдостеронизм для уточнения диагноза и кратковременного предоперационного лечения ; — профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками; — асцит. Режим дозирования При отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности препарат назначают взрослым в начальной суточной дозе 25 мг.
Поддерживающая доза определяется индивидуально. При эссенциальной артериальной гипертензии начальная суточная доза составляет 50-100 мг разделенные на несколько приемов. При необходимости суточную дозу постепенно в течение 2 недель увеличивают до 200 мг. Продолжительность лечения не менее 2 недель. Для профилактики гипокалиемии, вызванной приемом салуретиков, Верошпирон применяют в суточной дозе 25-100 мг.
Верошпирон может использоваться для начальной диагностики как косвенный показатель первичного альдостеронизма у больных, находящихся на нормальном рационе. Для этого проводят тесты.
Усиливает токсическое действие лития из-за снижения клиренса.
Возможно усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов например, тубокурарина. Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона. Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.
ГКС и диуретики тиазиды и тиазидоподобные, фуросемид, этакриновая кислота усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты. Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств. НПВП снижают диуретический и натрийуретический эффекты, увеличивается риск развития гиперкалиемии.
Алкоголь этанол , барбитураты, наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию. Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ ацидоз , антагонистами рецепторов ангиотензина II, блокаторами альдостерона, индометацина, циклоспорина. Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект спиронолактона.
Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза. Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия. Спиронолактон уменьшает эффект митотана.
Усиливает эффекты трипторелина, бусерелина, гонадорелина. Дозировка Верошпирона Внутрь. Эссенциальная гипертензия Суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели.
Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель.
В тех случаях, когда спиронолактон показан по жизненным показаниям и ничем заменен быть не может декомпенсация хр. Побочные эффекты спиронолактона обратимы. Эталонный эплеренон называется Инспра и производится компанией Pfizer. Сейчас она снизила цены на свои "старые" кардиопрепараты, поэтому эталонный эплеренон стал почти так же доступен, как его прежде более дешевые копии.
Те пациенты, которые переносят спиронолактон как ни в чем не бывало и побочных эффектов нет - могут продолжать лечение им. Кто принимает спиронолактон длительно известен также под названием верошпирон? Как переносите? С какой целью принимаете?
Почему спиронолактон/верошпирон я стараюсь назначать только в крайних случаях и ненадолго?
мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета. Верошпирон (Verospiron). Верошпирон инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Цена от 314 до 3500 руб. Цена на Верошпирон капсулы 50 мг, 30 шт., ниже в нашем приложении. Цены на Верошпирон в других городах.
Верошпирон капсулы - инструкция по применению
| Верошпирон капсулы : инструкция по применению | Цена на Верошпирон капсулы 50 мг, 30 шт., ниже в нашем приложении. Цены на Верошпирон в других городах. |
| Верошпирон, капс. 50 мг №30 | Купить Верошпирон таблетки 25 мг n20 по цене 117,6 руб в интернет аптеке в Москве всегда в наличии. |
| ВЕРОШПИРОН КАПСУЛЫ 50МГ №30 цена в Краснодаре от 145.0 рублей, купить | Капсулы Верошпирон 50мг №30 50мг №30 – действенный мочегонный препарат с «функцией» сохранения калия в организме. Средство быстро устраняет отечность, снижает артериальное давление, улучшает кровообращение. |
| Ваш браузер устарел! | Описание, характеристики, фотографии, цена и отзывы. Лекарственное средство Верошпирон GEDEON RICHTER капсулы 25мг №20 4605469004086. |
| Верошпирон - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена | Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Верошпирон 25мг 20 таблеток – от 74 до 97 рублей, цена капсул 50 мг 30 шт. – от 176 до 195 рублей. |
Верошпирон таблетки : инструкция по применению
| Верошпирон купить по низкой цене в Москве - интернет-аптека | Купить Верошпирон капс 50мг N30 (Гедеон) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги. |
| чЕТПЫРЙТПО — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ | Торговое наименование: Верошпирон. Лекарственная форма выпуска (полная): капсулы. |
Верошпирон Капсулы 50мг №30
В тяжелых случаях проводят гемодиализ. Описаны случаи развития тяжелой гиперкалиемии при применении блокаторов альдостерона в комбинации со спиронолактоном. Одновременное применение препарата Верошпирон с эплереноном и другими калийсберегающими диуретиками противопоказано. Одновременный прием других диуретиков: усиление диуреза. Иммунодепрессанты, циклоспорин и такролимус могут повышать риск развития гиперкалиемии, вызываемой спиронолактоном. Колестирамин, аммония хлорид могут также повышать риск развития гиперкалиемии и гиперхлоремического метаболического ацидоза. Трициклические антидепрессанты и антипсихотики могут усиливать антигипертензивный эффект спиронолактона.
Гипотензивные средства: спиронолактон потенцирует действие гипотензивных препаратов, дозу которых при одновременном приеме со спиронолактоном, возможно, потребуется снизить и корректировать в дальнейшем в случае необходимости. Поскольку ингибиторы АПФ снижают выработку альдостерона, не следует использовать препараты данной группы совместно со спиронолактоном на постоянной основе, особенно у пациентов с установленным нарушением функции почек. Одновременный прием с нитроглицерином, иными нитратами или вазодилататорами может усиливать антигипертензивный эффект спиронолактона. Алкоголь, барбитураты или наркотические препараты могут потенцировать связанную со спиронолактоном ортостатическую гипотензию. Прессорные амины норэпинефрин : спиронолактон снижает сосудистые реакции на норэпинефрин. По этой причине следует соблюдать осторожность при проведении местной или общей анестезии у пациентов, принимающих спиронолактон.
НПВП: у некоторых пациентов прием НПВП может снижать диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты петлевых, калийсберегающих и тиазидных диуретиков. Одновременное применение НПВП например, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и мефенамовой кислоты с калийсберегающими диуретиками может привести к развитию тяжелой гиперкалиемии. Таким образом, при одновременном приеме спиронолактона с НПВП следует тщательно контролировать состояние пациента на предмет достижения желаемого эффекта мочегонного препарата. При приеме спиронолактона может потребоваться снижение дозы дигоксина. Следует тщательно контролировать состояние пациента для предотвращения передозировки дигоксином или недостаточной дигитализации.
Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия. Со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность. Со стороны эндокринной системы: очень редко - гирсутизм. Со стороны обмена веществ: очень часто - гиперкалиемия у пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов, одновременно получающих препараты калия ; часто - гиперкалиемия у пожилых пациентов, при сахарном диабете и у пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ ; редко - гипонатриемия, дегидратация, порфирия; частота неизвестна - гиперхлоремический ацидоз. Нарушения психики: нечасто - спутанность сознания.
Со стороны нервной системы: нечасто - сонливость у пациентов с циррозом печени , головная боль; очень редко - паралич, параплегия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - аритмии у пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов, получающих препараты калия одновременно со спиронолактоном ; очень редко - васкулит; частота неизвестна - чрезмерное снижение АД. Со стороны дыхательной системы: очень редко - изменение тональности голоса. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота; редко - гастрит, язва, желудочное кровотечение, боль в желудке, диарея; очень редко - гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - сыпь, крапивница; очень редко - алопеция, экзема, кольцевидная эритема, волчаночноподобные изменения кожи; частота неизвестна - буллезный пемфигоид как правило, при длительном применении. Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - остеомаляция. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острая почечная недостаточность. Прочие: нечасто - астения, усталость. Лабораторные и инструментальные данные: очень редко - повышение концентрации мочевины в сыворотке крови, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; частота неизвестна - повышение содержания гликозилированного гемоглобина HbA1c. Передозировка Симптомы: сонливость, спутанность сознания, тошнота, рвота, головокружение, диарея, макуло-папулезная или эритематозная сыпь на коже.
Реже может возникать гиперкалиемия и гипонатриемия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени передозировка может привести к печеночной коме. Лечение: специфический антидот отсутствует. Проводится промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и восстановление кислотно-щелочного равновесия. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы с инсулином. В тяжелых случаях проводят гемодиализ. Лекарственное взаимодействие Одновременный прием препарата Верошпирон с другими калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, блокаторами альдостерона, препаратами калия, а также соблюдение богатой калием диеты или употребление калийсодержащих заменителей соли может привести к развитию тяжелой гиперкалиемии. Одновременный прием других диуретиков: усиление диуреза. Иммунодепрессанты, циклоспорин и такролимус могут повышать риск развития гиперкалиемии, вызываемой спиронолактоном. Колестирамин, аммония хлорид могут также повышать риск развития гиперкалиемии и гиперхлоремического метаболического ацидоза. Трициклические антидепрессанты и антипсихотики могут усиливать антигипертензивный эффект спиронолактона.
Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса. Возможно усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов например тубокурарин. Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона. ГКС и диуретики производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты. Усиливает действие диуретических и гипотензивных ЛС. НПВС снижают диуретический и натрийуретический эффект, увеличивается риск развития гиперкалиемии, но салицилаты и индометацин снижают диуретический эффект. Алкоголь этанол , барбитураты, наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию.
Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ ацидоз , антагонистами рецепторов ангиотензина II, циклоспорином. Хлорид аммония, холестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза. Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия. Снижает эффект митотана. Усиливает действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина. Читать полностью Фармакодинамика Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона минералокортикостероидный гормон коры надпочечников пролонгированного действия. В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев.
Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи. Усиление диуреза обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен; диуретический эффект проявляется на 2;5-й день лечения. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Пациенты с диабетической нефропатией имеют повышенный риск развития гиперкалиемии. Прием спиронолактона может вызвать транзиторное повышение азота мочевины крови АМК , особенно на фоне имеющегося нарушения функции почек и гиперкалиемии. Спиронолактон может вызвать обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз. Таким образом, при применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек и печени, а также у пациентов пожилого возраста, необходим регулярный контроль показателей электролитов сыворотки крови и функции почек.
Спиронолактон и его метаболиты проникают через плаценту и в грудное молоко. Почечная активность после однократного приема спиронолактона достигает пика через 7 часов и сохраняется не менее 24 часов. Показания: - Эссенциальная гипертензия преимущественно при гипокалиемии, обычно в составе комбинированной терапии. Противопоказания: - Повышенная чувствительность к действующему веществу или какому-либо из компонентов препарата. С осторожностью: Гиперкальциемия; метаболический ацидоз; атриовентрикулярная блокада гиперкалиемия способствует ее усилению ; почечная недостаточность; диабетическая нефропатия; сахарный диабет у пациентов с подтвержденной или подозрением на хроническую почечную недостаточность ; прием лекарственных средств, вызывающих гиперкалиемию; местная и общая анестезия; пожилой возраст; печеночная недостаточность; цирроз печени, порфирия. Беременность и лактация: Беременность Спиронолактон обладает антиандрогенным эффектом у человека. Спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер. Применение спиронолактона при беременности противопоказано.
Период грудного вскармливания Метаболиты спиронолактона проникают в грудное молоко. В случае необходимости применения спиронолактона следует прервать грудное вскармливание и использовать другой способ кормления ребенка. Способ применения и дозы: Способ применения Внутрь, после еды, 1 или 2 раза в сутки. Прием суточной дозы или первой части суточной дозы препарата рекомендуется утром. Если спустя 4 недели артериальное давление не достигает целевых значений, доза препарата может быть увеличена в 2 раза. У пациентов с артериальной гипертензией, получающих препараты, которые могут вызвать развитие гиперкалиемии например, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина , до начала применения спиронолактона следует оценить содержание калия и креатинина в сыворотке крови. В течение 3 месяцев после начала приема спиронолактона требуется частый контроль содержания калия и креатинина в крови.