Клиническое исследование синдрома Мюнке (краниосиностоз, связанный с FGFR3). Синдром Хакима-Адамса в Волынской больнице занимаются: Стационарное отделение скорой медицинской помощи. Правые издания, такие как Fox News, радостно трубят об упадке психики Байдена, но они сказали бы это, даже если бы это было неправдой», — отмечало японское издание 11 марта.
Малыш и движ
Такие действия совершают чаще женщины, в большинстве случаев — родные матери или супруги [9]. При этом лица, симулирующие болезни ребёнка, сами могут проявлять поведение, типичное для синдрома Мюнхгаузена. Частный случай MSBP имеет и другое название: синдром Полле по имени дочери барона Мюнхгаузена, умершей на первом году жизни. Под этим названием он впервые был описан D. Burman в 1977 году. В описанном случае мать симулировала правосторонний гемипарез , при этом также имитировала у дочери симптомы сахарного диабета, используя глюкозу и ацетон, а у сына — вызывала судороги и нарушение сознания, используя прометазин [10]. В то время название относилось только к детям больных синдромом Мюнхгаузена. В настоящее время синдром Полле рассматривается только как искусственное причинение болезни ребёнку его собственной матерью или лицом, которое его опекает [11]. Воображаемая или вызываемая болезнь может принимать практически любую форму, но наиболее распространёнными симптомами являются: кровотечения , припадки, диарея , рвота , отравления , инфекции , удушье , лихорадка , аллергии и синдром внезапной детской смерти.
Причём некоторые делают это умышленно, а некоторые не осознают своих поступков и их последствий. Например, делают проколы и порезы, чтобы вызвать кровотечение, принимают препараты, добиваясь передозировки или побочных эффектов. Конечно, на приёме у врача они не сообщают о своих действиях, а просят провести обследование и найти причину плохого самочувствия. Люди с синдромом Мюнхгаузена часто имитируют боль в различных частях тела Пациенты с синдромом Мюнхгаузена обращаются к врачам разных специальностей и в разные клиники, регулярно вызывают скорую помощь и приезжают в травмпункты. Они часто добиваются хирургического вмешательства — например, глотая предметы, которые нужно достать. Идут на хитрости, чтобы получить как можно больше назначений на обследования, их не останавливает болезненность лечебных процедур.
Таких пациентов невозможно убедить в том, что им не требуется лечение, — они просто не хотят быть здоровыми. Если человека с симулятивным расстройством ловят на лжи, он становится агрессивным и чрезмерно эмоциональным. Скорее всего, обвинит врача в некомпетентности, будет писать жалобы и требовать другого специалиста, чтобы продолжить обследование и лечение. Если не удаётся добиться внимания в одной клинике, пациент обратится в другую, выставляя себя пострадавшим от врачебного произвола. Расстройство, навязанное другим Состояние, навязанное другим, называется синдромом Мюнхгаузена по доверенности, или делегированным синдромом. Так во второй половине XX века стали называть психическое расстройство у женщин, которые придумывали болезни своим детям.
Но действия людей с делегированным синдромом могут быть направлены не только на детей, но и на пожилых или тяжелобольных родственников, которые находятся на их попечении. Люди с синдромом Мюнхгаузена по доверенности стремятся всевозможными способами вызвать у других симптомы какой-нибудь болезни. Для этого используют не силу убеждения, а препараты и яды, наносят физические повреждения. Зафиксированы случаи, когда для фальсификации результатов лабораторных анализов в образцы добавляли бактерии и другие загрязняющие компоненты кровь, мочу. Люди с синдромом выглядят очень обеспокоенными недомоганием своего ребёнка или подопечного, обращаются за медицинской помощью, добиваются обследований и лечения в стационарах по разным поводам и без чёткого диагноза. При этом пострадавшие близкие могут действительно серьёзно заболеть или умереть из-за действий человека с психическим расстройством.
Человек с делегированным синдромом Мюнхгаузена выглядит очень заботливым и обеспокоенным состоянием здоровья своей жертвы Исследователи считают, что пациенты с делегированным синдромом демонстрируют самопожертвование, чтобы получить поддержку и признание, а главное — вызвать восхищение окружающих. Для них важно, чтобы все видели, как они заботятся о близком человеке. Беда в том, что они не допустят, чтобы состояние здоровья их жертвы улучшилось. Один из резонансных случаев произошёл в штате Мэриленд в США.
Лишь благодаря медсестре из школы была обнаружено, что у девочки может быть PANDAS-синдром, связанный с инфекцией стрептококками. После обследования в больнице выявили положительный результат на наличие инфекции.
Фото: Freepik Девочке был назначен курс лечения антибиотиками, после чего симптомы постепенно исчезли.
Пациенты с этим расстройством хотят быть больными и не стремятся лечиться. С ними следует обращаться мягко и осторожно, избегать психологического давления. Только при доверительном отношении есть вероятность, что больной согласится на лечение у психотерапевта — когнитивно-поведенческую или семейную терапию. При этом пациенту необязательно признавать наличие синдрома.
Достаточно направить усилия психотерапии на преодоление детской травмы, которая послужила причиной расстройства. Перед началом лечения в первую очередь необходимо исключить наличие реальной болезни, которую не удалось диагностировать ранее. Медикаментозную терапию назначают при наличии у пациента других сопутствующих заболеваний нарушения настроения, тревожности или расстройства личности. Если есть подозрение, что больной может нанести вред себе или окружающим, требуется госпитализация. Чтобы наладить психологическое состояние при синдроме Мюнхгаузена, пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил: Соблюдать индивидуальный план лечения, выполняя все назначения доктора.
При появлении желания снова лечь в больницу рекомендуется поговорить со своим лечащим врачом: зная историю болезни, он сможет принять оптимальное решение. В случае повторного появления проблем следует обращаться к уже знакомому врачу, который знает особенности проблемы. Работа с другим специалистом приведёт к противоположному результату, т. Не подвергать свою жизнь риску, в первую очередь не делать опасную для здоровья операцию. При желании вызвать к себе жалость и внимание пациенты часто прибегают к предумышленным отравлениям и ранениям.
«Синдром Мюнхгаузена»
"Синдром на празен нос". Изучить синдром Уотерхауса-Фридериксена и выявить частоту встречаемости данного синдрома как причину летального исхода у военнослужащих при генерализованной форме. Как рассказала президент организации «Хантер-синдром» Снежана Митина, мама Павлика, ребенка с этим синдромом (мукополисахаридозом II типа), порталу «». Клинико-генетические характеристики синдрома микродупликации длинного плеча хромосомы Х, включающей ген МЕСР2. Если вкратце, синдром подразумевает, что пациент придумывает или провоцирует болезни ради того, чтобы получить внимание и сочувствие. Начались продажи первой в России научно-познавательной детской книги «ХромоСоня» о синдроме Дауна.
У Джастина Бибера диагностировали синдром Рамзи-Ханта. Рассказываем, что это за болезнь
Биологи из Европы и США вывели породу мышей с реалистичным аналогом синдрома Дауна. В Новосибирске живет семилетняя девочка Маша с редчайшим генетическим заболеванием — синдромом Видемана-Раутенштрауха. Если пациент действительно болен или причиняет себе вред в психотическом приступе — это тоже не про данный синдром. Что такое синдром Мюнхгаузена и какие виды этого симулятивного расстройства бывают. Впервые синдром Мюнхгаузена был описан в 1951 году британским врачом Ричардом Ашером в медицинском журнале The Lancet.
Ложь убивает: синдром Мюнхгаузена
Если врач обнаружил, что пациент дал фиктивные показания, то он не может его отпустить. После госпитализации такие пациенты начинают нарушать установленный в отделении распорядок, требовать неотложную скорую помощь, особенного отношения к себе и проведения сложных диагностических процедур [10]. В среднем такие пациенты подвергаются госпитализации от 25 до 200 раз, однако находятся в стационаре недолго — от нескольких часов до нескольких недель, реже месяц. Почти все пытаются самостоятельно покинуть больницу. Лечение синдрома Мюнхгаузена Учитывая то обстоятельство, что синдром Мюнхгаузена трудно выявить даже опытным врачам, единой методики его лечения пока не существует. Пациенты с этим расстройством хотят быть больными и не стремятся лечиться.
С ними следует обращаться мягко и осторожно, избегать психологического давления. Только при доверительном отношении есть вероятность, что больной согласится на лечение у психотерапевта — когнитивно-поведенческую или семейную терапию. При этом пациенту необязательно признавать наличие синдрома. Достаточно направить усилия психотерапии на преодоление детской травмы, которая послужила причиной расстройства. Перед началом лечения в первую очередь необходимо исключить наличие реальной болезни, которую не удалось диагностировать ранее.
Медикаментозную терапию назначают при наличии у пациента других сопутствующих заболеваний нарушения настроения, тревожности или расстройства личности. Если есть подозрение, что больной может нанести вред себе или окружающим, требуется госпитализация. Чтобы наладить психологическое состояние при синдроме Мюнхгаузена, пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил: Соблюдать индивидуальный план лечения, выполняя все назначения доктора.
Диагностика болезни Ранняя диагностика болезни Менкеса — важная предпосылка ее успешного лечения, ведь заболевание прогрессирует, и каждый месяц пропущенной реабилитации существенно ухудшает состояние больного.
Заподозрить генетические нарушения могут еще неонатологи при осмотре новорожденного. Однако точный диагноз можно поставить только на основании анализов и обследований. Для этого ребенку назначается: Анализ крови и мочи на содержание меди. Рентген скелета выявляет патологию в костях.
Микроскопическое исследование волос. Диагностика болезни Менкеса всегда комплексная, в частности, дополнительно может проводиться биопсия печени для выявления уровня меди или другие исследования. Важную роль регулярные обследования играют и для оценки результатов лечения у ранее диагностированного больного. Так, в 2014 году Крис Чанг Chris Chang и группа исследователей Калифорнийского университета в Беркли разработали несколько типов флуоресцентных зондов, помогающих определить количество меди в головном мозге.
Поэтому врачам было трудно определить, как количество микроэлемента отражается на разных этапах болезни», — отмечает исследователь. С помощью новых зондов, в частности Copper Fluor-3 CF 3 , можно держать под контролем любые изменения количества меди. Зонды разработаны для широкого спектра обследований, но, безусловно, для пациентов с болезнью Менкеса являются очень важными. Лекарства: заместительная терапия медью Основой лечения болезни Менкеса в современной медицине является заместительная терапия медьсодержащими препаратами.
Одним из распространенных вариантов является медьсодержащий гистидин незаменимая аминокислота , который пациент должен принимать ежедневно на протяжении всей жизни. При таком лечении уровень меди стабилизируется уже через 2-3 недели. Но главная проблема подобных препаратов — при длительном применении медь может накапливаться в почках, что сказывается на их работе. При этом препарат считается наиболее действенным, и сегодня продолжаются исследования, связанные с его использованием.
Согласно исследованиям, лекарство улучшает показатели выживаемости среди пациентов с синдромом Менкеса.
Рассказывает врач-психиатр. Анастасия Афанасьева, врач-психиатр, психотерапевт, клинический директор сервиса по подбору психологов Alter Анастасия Афанасьева, врач-психиатр, психотерапевт, клинический директор сервиса по подбору психологов Alter Что такое синдром Мюнхгаузена Этот необычный синдром назван в честь литературного героя, созданного немецким писателем Рудольфом Эрихом Распе. Барон Мюнхгаузен, как мы помним, прославился тем, что приукрашивал свои переживания и придумывал невероятные истории о собственных приключениях. Синдром Мюнхгаузена был впервые подробно описан английским эндокринологом и гематологом Ричардом Ашером в 1951 году. А упоминания об этом расстройстве датируются 1800-ми годами. Но именно Ашер опубликовал первую научную статью, посвященную этому синдрому, в журнале Lancet. В статье он описывал поведение пациентов, которые сознательно выдумывали или вызывали у себя симптомы различных заболеваний, чтобы привлечь внимание врачей и медицинского персонала.
С тех пор синдром Мюнхгаузена приобрел множество других названий: синдром «профессионального больного», «больничного привыкания», «имитирующее расстройство». Большинство людей с синдромом Мюнхгаузена, несмотря на то, что это психическое расстройство, жалуются на симптомы телесных недугов — боли в желудке, груди, повышенную температуру и другие. Раньше считалось, что синдромом Мюнхгаузена в основном страдают мужчины, однако в последние годы психотерапевты сходятся во мнении, что большая часть болеющих — женщины. Делегированный синдром Мюнхгаузена В 1976 году был описан вариант синдрома Мюнхгаузена, который стали называть делегированным или «по доверенности». Синдром Мюнхгаузена «по доверенности» — это расстройство, при котором родитель или другое лицо, осуществляющее уход за ребенком, либо придумывает ему ложные симптомы заболевания, либо заставляет настоящие симптомы выглядеть так, будто ребенок болен или травмирован. Термин «по доверенности» означает «через замену». Хотя делегированный синдром Мюнхгаузена — это, в первую очередь, психическое заболевание, он также считается формой жестокого обращения с детьми. В основу подробного описания этого расстройства легли два случая из практики известного британского педиатра сэра Роя Мидоу: Мать первого ребенка на протяжении долгого времени добавляла ему в пищу чрезмерное количество поваренной соли, вызвав тем самым гипернатриемию — повышенную концентрацию натрия в крови.
К несчастью, ребенок умер. Мать впоследствии признала вину в совершении этого преступления своему лечащему врачу-психиатру. Мать второго ребенка вызывала воспалительный процесс в почках малыша. Ребенка удалось вылечить после обнаружения причин и помещения матери на лечение в психиатрическую клинику. Рой Мидоу охарактеризовал этот синдром как «закулисное насилие над ребенком», совершаемое человеком чаще всего матерью, реже — отцом , который осуществляет непосредственную заботу о нем.
В итоге было найдено два участка генома, расположенных на шестой и тринадцатой хромосомах, в значительной степени связанных с ночным недержанием мочи. Всего было выявлено шесть генетических вариантов, повышающих риск энуреза у своих носителей, причем два из этих вариантов усиливают шансы на наличие такой проблемы в несколько раз. Гены, в которых присутствуют эти мутации, играют роль в процессах, регулирующих сон, выработку мочи в ночное время, уровень активности мочевого пузыря. Кроме того, выяснилось, что у детей с генетической предрасположенностью к синдрому дефицита внимания и гиперактивности также наблюдается генетически обусловленная склонность к энурезу, но в биологических связях между этими двумя расстройствами еще предстоит разобраться.
Как показало исследование, найденные генетические варианты достаточно широко распространены и их наличием может объясняться до трети случаев энуреза, однако все не так просто.
Содержание
- Определение
- Синдром Мюнхгаузена: причины, симптомы и лечение в статье психолога Смирнов М. В.
- Entry - #602849 - MUENKE SYNDROME; MNKES - OMIM
- Вход в систему
- У ночного недержания мочи нашли генетические причины
- Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу
Два случая менингококкцемии с синдромом Уотерхауза-Фридриксена
Она брила голову и брови, выдёргивала ресницы, передвигалась на инвалидной коляске и на ходунках — так она убеждала близких, что серьёзно больна. Диагностика синдрома Мюнхгаузена Диагностировать синдром Мюнхгаузена очень сложно — «профессиональные пациенты» убедительно имитируют болезни и состояния, обманывая врачей. Если в последнее время человек часто обращался к специалистам разного профиля, лежал в разных отделениях больниц и у него предполагалось несколько болезней сразу — это повод заподозрить симулятивное расстройство. Многие такие пациенты неохотно показывают результаты обследований, записи других врачей. Всё потому, что результаты анализов и та клиническая картина, которую они описывают, сильно отличаются. Это ставит медицинский персонал в тупик. Люди с синдромом Мюнхгаузена очень убедительно и красочно описывают симптомы В Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств DSM-5 описаны параметры, которые помогут подтвердить диагноз.
Диагностические критерии симулятивного расстройства: человек регулярно приписывает себе болезни и наносит вред своему телу, чтобы получить помощь медиков, или представляет близкого как очень больного, ослабленного, нуждающегося в помощи; есть доказательства, что подозреваемый в фальсификации намеренно вызывает симптомы у себя или жертвы; от обмана не получает никакой материальной выгоды, например пособия, льгот, оплачиваемого больничного; поведение нельзя объяснить другим психическим расстройством, например шизофренией. Существуют и другие признаки, по которым врач может заподозрить, что перед ним мнимый больной. Прежде всего объективные результаты анализов и инструментальных исследований сильно расходятся с историей болезни, которую рассказывает пациент. Как ведёт себя «больничный мошенник»: описывает симптомы на первый взгляд правдоподобно, но очень драматично, непоследовательно или размыто; в жалобах на здоровье использует много специфических медицинских терминов, его рассказы часто точно соответствуют описанию из медицинских учебников; часто и подолгу лежит в больницах с разными проблемами, много обследуется; регулярно обращается за помощью к врачам на дежурстве вечером, в праздничные и выходные дни , часто вызывает скорую помощь; не переживает перед операциями или другими медицинскими процедурами, даже если они сложные и болезненные; говорит, что симптомы усиливаются в присутствии врача или близких; злоупотребляет обезболивающими и другими рецептурными препаратами; если врач сомневается, что симптомы настоящие, начинает вести себя агрессивно. Если у врача есть подозрения, что перед ним пациент с синдромом Мюнхгаузена, — назначают консультацию психиатра. Этот специалист поможет подтвердить или опровергнуть диагноз и наладить общение с пациентом, чтобы помочь ему.
Лечение синдрома Мюнхгаузена Лечение пациентов с синдромом Мюнхгаузена — ещё более сложная задача, чем установление диагноза. В большинстве случаев человек не признаётся, что искусственно вызывает симптомы, и, конечно, не готов согласиться, что у него расстройство психики. Как только обман вскрывается, пациент затевает скандал, обвиняет врача в непрофессионализме и даже халатности. Скорее всего, такой человек покинет клинику без выписки, чтобы обратиться в другую уже с новыми жалобами. Иногда, чтобы избежать конфликта с психически нездоровым пациентом, врачи идут на хитрость — имитируют лечебные процедуры, например назначают массаж или безобидную физиотерапию. При этом сопереживают, поддерживают и заботятся, располагая человека к общению и подготавливая к психотерапии.
Исследователи пока не выявили препарат, который помогал бы пациентам справиться с синдромом Мюнхгаузена. Самым эффективным методом борьбы с проблемой остаётся психотерапия. Однако такого пациента сложно направить на консультацию к специалисту, проконтролировать, как он выполняет назначения.
Copper deficiency. Curr Opin Gastroenterol. Menkes disease and Wilson disease: two sides of the same copper coin. Part I: Menkes disease. Eur J Paediatr Neurol. No abstract available.
Role of copper transporters in copper homeostasis. Am J Clin Nutr. Functional copper transport explains neurologic sparing in occipital horn syndrome.
It has been described in medical literature as a manifestation of factitious disorder imposed on self. Some[ who? Because no money is exchanged and laws are rarely broken, there is little legal recourse to take upon discovery of someone faking illness.
Members may feel ashamed for believing elaborate lies, while others remain staunch supporters. The support groups themselves often bar discussion about the fraudulent perpetrator, in order to avoid further argument and negativity. Many forums do not recover, often splintering or shutting down.
Те вызвали полицейских, которые, прибыв на место, обнаружили десятки животных — они были в грязи, страдали от недоедания и паразитов, у многих было обезвоживание, повсюду валялись экскременты. В ванной у супругов правоохранители нашли тела минимум двух кошек и двух собак. Хозяйка квартиры заявила в суде, что животные были «любовью всей ее жизни», но она «облажалась». В 2018 году она забрала трех кошек и трех собак своих родителей, а затем привела в квартиру около 30 кошек, живших в заброшенном доме.
В Москве провели успешное кесарево женщине с «синдромом бабочки»
Психиатрическая экспертиза поставила ей диагноз «синдром Ноя», это психологическая потребность спасать животных, даже если человек не в состоянии это сделать. Делегированный синдром Мюнхгаузена — серьезное заболевание, которое опасно не только для самого пациента, но и для его окружения. Синдром Хантера характеризуется грубыми чертами лица, увеличением печени и селезенки, задержкой развития, проблемами с сердцем, слухом, речью и суставами. WebMD explains the causes, symptoms, and treatment of Munchausen syndrome, a disorder in which a person repeatedly acts as if he or she has a physical or mental illness when he or she is not really sick. "Sindrom Beyond Munchausen dening proxy: identifikasi lan perawatan.
Болезнь стальных волос: есть ли шанс у людей с синдромом Менкеса?
| МБОО "Хантер-синдром" | При «обычном» синдроме Мюнхгаузена человек имитирует симптомы заболевания, стремясь вызвать у окружающих сострадание, сочувствие, внимание, даже восхищение тем, как он. |
| Menkes syndrome | У людей с «синдромом бабочки» очень нежная кожа (как крылья у бабочки), поэтому даже при малейшем повреждении на ней могут появится пузыри и эрозии. |
| Делегированный синдром Мюнхаузена (Munchausen) как жесткое обращение с ребенком | Синдром Мюнхгаузена является симулятивным психическим расстройством, при котором пациент искусственно вызывает у себя симптомы какой-либо болезни. |
Вы точно человек?
Some of the family members also had craniosynostosis, which is a known manifestation of the P250R mutation. The low penetrance of symptomatic craniosynostosis in this 5-generation family raised the possibility that some families with the P250R mutation may present with deafness alone. Lajeunie et al. In the most severely affected individuals, bicoronal craniosynostosis was associated with hypertelorism and marked bulging of the temporal fossae, features that Lajeunie et al. Lowry et al. One female family member also had a Sprengel shoulder anomaly 184400 and multiple cervical spine anomalies consistent with Klippel-Feil anomaly 118100. The authors reported an additional case with an identical phenotype without the mutation. FGFR3 is known to play a role in controlling nervous system development.
Grosso et al. Both were mentally normal and showed similarities in early-onset temporal lobe-related seizures. In both patients, EEG recorded bilateral temporal region discharges. MRI detected temporal lobe anomalies with inadequate differentiation between white and gray matter, defective gyri, and abnormally shaped hippocampus. The patient with hypochondroplasia carried the asn540-to-lys missense mutation 134934. Kress et al. Patients with classic SCS could be distinguished from the Muenke phenotype by presence of low-set frontal hairline, gross ptosis of the eyelids, subnormal ear length, dilated parietal foramina, interdigital webbing, and broad great toe with bifid distal phalanx.
Patients with SCS also tended to have intracranial hypertension as a consequence of early progressive multisutural fusion and normal mental development; those with Muenke syndrome tended to have mental delay and sensorineural hearing loss. Shah et al. Her affected mother, who also had the mutation, had been diagnosed in infancy with Treacher Collins syndrome 154500. A second-born female child also had the P250R mutation but did not display respiratory compromise. In a male infant with trigonocephaly, van der Meulen et al. Doherty et al. Six patients had bicoronal synostosis, and 3 had unicoronal synostosis.
Москва Девушка с так называемым синдромом бабочки родила здоровую дочь благодаря экстраординарным усилиям столичных врачей. Московские медики помогли девушке с буллезным эпидермолизом синдром «бабочки» стать мамой. При этом заболевании на коже и слизистых оболочках человека образуются раны и пузыри при малейших повреждениях, а иногда и без видимой причины. На операционный стол положили специальный гелевый матрас.
Синдром синостоза коронарного шва не снижает продолжительность жизни. Качество жизни может несколько снижаться из-за упомянутых жалоб, а также из-за возможных шрамов на лице и голове. Однако в целом прогноз положительный. Дети с синдромом Мюнке особенно склонны к потере слуха внутреннего уха.
Плохой слух может привести к проблемам в дальнейшей жизни, например, когда пациент больше не может понимать инструкции или ориентироваться в повседневной жизни. Из-за изоляции и заниженной самооценки у некоторых больных появляются психологические жалобы. Благополучие может снизиться, если у больных нет хорошей сети поддержки в виде родителей, родственников, друзей и терапевтов. Детям, страдающим синдромом Мюнке, обязательно нужна поддержка в повседневной жизни, чтобы оставаться психически и физически здоровыми, несмотря на болезнь. Генетическое консультирование во время беременности - единственная профилактическая мера. Прежде всего, необходимо провести быструю и, прежде всего, раннюю диагностику этого заболевания, чтобы не было дальнейших осложнений. Поскольку синдром Мюнке является генетическим заболеванием, полностью вылечить его нельзя. Однако, если вы хотите иметь детей, генетическое тестирование и консультирование могут быть полезны для предотвращения повторения синдрома.
Большинство пострадавших зависят от операции. Пациенту обязательно следует отдохнуть и позаботиться о себе после такой операции, в идеале следует сохранить постельный режим. Также следует избегать изнуряющих или физических нагрузок, чтобы не подвергать организм излишней нагрузке. Во многих случаях люди, страдающие этим синдромом, также зависят от помощи и поддержки своей семьи в повседневной жизни. Любовные и интенсивные беседы с семьей и друзьями также очень положительно влияют на дальнейшее течение болезни. Это не редкость для предотвращения развития депрессии или других психологических расстройств. Ты можешь сделать это сам Синдром Мюнке обычно лечится хирургическим путем и с помощью лекарств. Самой важной мерой самопомощи является уход за телом после процедуры и тщательная консультация с ответственным врачом.
Родители пострадавших детей должны внимательно наблюдать за ребенком и информировать ответственного врача в случае каких-либо отклонений. В целом синдром Мюнке поддается лечению относительно хорошо и не приводит к необратимому ухудшению качества жизни. Однако деформации и пороки развития почти всегда остаются, что иногда может стать серьезным эмоциональным бременем для пострадавших. По этой причине лечение должно подкрепляться лечебными мероприятиями. Детям с тяжелыми заболеваниями и отклонениями в развитии ранее рекомендовали посещать специальный детский сад, а затем специальную школу. Вместо этого сегодня делается ссылка на включение в обычные школы. Дети без каких-либо других отклонений в любом случае могут посещать обычные и высшие школы. Необходима комплексная терапия, особенно в случае серьезных ограничений подвижности.
Родители могут поддержать эти меры, поддерживая ребенка в повседневной жизни. Обычно показаны дальнейшие физиотерапевтические мероприятия. Поскольку болезнь также может стать серьезным бременем для родственников, родителям и друзьям также следует обратиться за терапевтической помощью.
In 1889, W. Osler isolated the pathogen from the blood, this discovery proved that meningococcus causes not only meningitis, but also other clinical forms of the disease. In the period from 1995 to 2016, the dynamics of the gray-group landscape of meningococci, causing a generalized form of meningococcal infection, changed.
Waterhouse-Frederichsen syndrome, a clinical syndrome due to acute adrenal cortex function disorder due to hemorrhages in both adrenal glands, is a consequence of acute reduction or complete cessation of gluco- and mineralocorticoid hormone production without prior chronic adrenal insufficiency. This syndrome was first described by J. Voelcker in 1884. A more complete description of the clinical picture of acute adrenal insufficiency was given by R. Waterhouse in 1911. The aim of the study is to study Waterhouse-Friederichsen syndrome and to identify the incidence of this syndrome as the cause of death in military personnel in a generalized form of meningococcal infection.
Keywords meningococcal infection , military personnel , Waterhouse-Friderichsen syndrome , epidemic process , suprarenal glands Full Text Менингококковая инфекция, возбудителем которой является патогенная для человека бактерия вида Neisseria meningitidis, приобретает всю большую актуальность для здравоохранения в целом, и в частно- сти для Вооруженных Сил Российской Федерации. Она относится к антропонозам с аэрозольным ме- ханизмом передачи, проявляет себя в эпидемическом процессе генерализованными менингит, ме- нингит с менингококкемией, менингоэнцефалит, изолированная менингококкемия и реже - другие формы и локализованными назофарингит клиническими формами, а также бессимптомным носи- тельством. Первое описание эпидемии цереброспинального менингита, наблюдавшейся в Женеве, относится к 1805 году. Но еще в 1789 г. Louis Odier описал первые летальные случаи генерализованной формы ме- нингококкой инфекции в Женеве. Эпидемия продержалась 3 месяца февраль, март, апрель , 33 смертельных случая.
Сохранившиеся описания картины болезни не оставляют сомнения в том, что речь именно об этом заболевании: стремительное развитие заболевания; тела пациентов, покрытые фиоле- товыми пятнами, головная боль, рвота; у младенцев - судороги.
Два случая менингококкцемии с синдромом Уотерхауза-Фридриксена
Они пришли к выводу, что диабет, высокое кровяное давление и ожирение губительно сказываются на сосудах. Если раньше медики просто устанавливали связь между метаболическим синдромом и деменцией, то теперь они доказали его влияние на развитие болезни Альцгеймера. Метаболический синдром — комплекс нарушений обмена веществ, при котором повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета второго типа.
Инцидент произошел в Ньютон-Эбботе, расположенном в графстве Девон. Источник изображения: pexels.
После сна она стала тревожной и чрезмерно раздражительной. У нее стали появляться фобии, панически атаки, вспышки ярости и психоз. Вскоре девочка стала кричать и кусать окружающих.
Следствие не закончено до сих пор, но уже установлено, что Моника Бургетт Monika Burgett регулярно давала сыну большие дозы сильнодействующих лекарств, включая метадон и оксикодон для утоления боли, которой, как позже установили эксперты, ребенок не ощущал. Когда обман раскрылся, Моника, мать троих детей, была признана виновной в мошенничестве и угрозе жизни и здоровью несовершеннолетнего ребенка. Ее муж, оформивший опеку над детьми, до сих пор не может понять мотивов бывшей супруги. Зачем она это делала? Случай Моники Бургетт — далеко не уникален.
Она не единственная мать, которая давала сильнодействующие лекарства здоровому ребенку. Такие случаи встречаются периодически, и объединяет их диагноз — делегированный синдром Мюнхгаузена Munchausen syndrome by proxy, MSBP. Синдром Мюнхгаузена — это психическое расстройство, которое вызывает у человека острую потребность во внимании окружающих к своей болезни или травме. При этом симптомы больной тщательно подделывает и осознает, что у него нет этого заболевания. А делегированный синдром Мюнхгаузена — это расстройство, при котором опекун лжет о симптомах подопечного, либо вызывает реальные симптомы, чтобы все выглядело так, как если бы тот был серьезно болен. Чаще всего делегированный синдром Мюнхгаузена встречается у женщин , и страдают от этого их дети, преимущественно в возрасте от года до 8 лет. Один из критериев определения этого синдрома — отсутствие прямой выгоды. Считается, что основной мотив такого поведения — внимание и сочувствие.
Это ставит медицинский персонал в тупик. Люди с синдромом Мюнхгаузена очень убедительно и красочно описывают симптомы В Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств DSM-5 описаны параметры, которые помогут подтвердить диагноз. Диагностические критерии симулятивного расстройства: человек регулярно приписывает себе болезни и наносит вред своему телу, чтобы получить помощь медиков, или представляет близкого как очень больного, ослабленного, нуждающегося в помощи; есть доказательства, что подозреваемый в фальсификации намеренно вызывает симптомы у себя или жертвы; от обмана не получает никакой материальной выгоды, например пособия, льгот, оплачиваемого больничного; поведение нельзя объяснить другим психическим расстройством, например шизофренией. Существуют и другие признаки, по которым врач может заподозрить, что перед ним мнимый больной.
Прежде всего объективные результаты анализов и инструментальных исследований сильно расходятся с историей болезни, которую рассказывает пациент. Как ведёт себя «больничный мошенник»: описывает симптомы на первый взгляд правдоподобно, но очень драматично, непоследовательно или размыто; в жалобах на здоровье использует много специфических медицинских терминов, его рассказы часто точно соответствуют описанию из медицинских учебников; часто и подолгу лежит в больницах с разными проблемами, много обследуется; регулярно обращается за помощью к врачам на дежурстве вечером, в праздничные и выходные дни , часто вызывает скорую помощь; не переживает перед операциями или другими медицинскими процедурами, даже если они сложные и болезненные; говорит, что симптомы усиливаются в присутствии врача или близких; злоупотребляет обезболивающими и другими рецептурными препаратами; если врач сомневается, что симптомы настоящие, начинает вести себя агрессивно. Если у врача есть подозрения, что перед ним пациент с синдромом Мюнхгаузена, — назначают консультацию психиатра. Этот специалист поможет подтвердить или опровергнуть диагноз и наладить общение с пациентом, чтобы помочь ему.
Лечение синдрома Мюнхгаузена Лечение пациентов с синдромом Мюнхгаузена — ещё более сложная задача, чем установление диагноза. В большинстве случаев человек не признаётся, что искусственно вызывает симптомы, и, конечно, не готов согласиться, что у него расстройство психики. Как только обман вскрывается, пациент затевает скандал, обвиняет врача в непрофессионализме и даже халатности. Скорее всего, такой человек покинет клинику без выписки, чтобы обратиться в другую уже с новыми жалобами.
Иногда, чтобы избежать конфликта с психически нездоровым пациентом, врачи идут на хитрость — имитируют лечебные процедуры, например назначают массаж или безобидную физиотерапию. При этом сопереживают, поддерживают и заботятся, располагая человека к общению и подготавливая к психотерапии. Исследователи пока не выявили препарат, который помогал бы пациентам справиться с синдромом Мюнхгаузена. Самым эффективным методом борьбы с проблемой остаётся психотерапия.
Однако такого пациента сложно направить на консультацию к специалисту, проконтролировать, как он выполняет назначения. В некоторых случаях нужна принудительная госпитализация в психиатрическое отделение — например, если пациент не просто придумывает жалобы, а подвергает серьёзному риску себя или других людей. Для лечения используют когнитивно-поведенческую терапию — методику, при которой специалист помогает пациенту справиться с его эмоциональными и поведенческими проблемами исходя из того, как человек думает и действует. Синдром Мюнхгаузена: прогноз Синдром Мюнхгаузена — это хроническое заболевание с практически непрекращающимся течением, ремиссия встречается редко.
В большинстве случаев люди с симулятивным расстройством отказываются от психиатрической помощи, а саморазрушение и травмы могут приводить к гибели пациента. Ранняя диагностика, психиатрическая или психологическая помощь позволяют избежать ненужных медицинских обследований, хирургических операций, а также чрезмерного или необоснованного применения лекарств.