Причина уценки: на момент оформления заказа срок годности товара составит от 2х до 6 месяцев.
Аддерал: когнитивные и физические показатели после употребления
Почечная недостаточность. Клинические данные о фармакокинетике у пациентов с тяжелой степенью или терминальной стадией почечной недостаточности отсутствуют. Азилсартан не выводится из системного кровотока посредством гемодиализа. Возможна кумуляция хлорталидона. Печеночная недостаточность. Применение азилсартана медоксомила более 5 дней у пациентов с легкой менее 5 баллов по шкале Чайлд-Пью или средней менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью степенью тяжести печеночной недостаточности ведет к небольшому увеличению AUC в 1,3 - 1,6 раза, соответственно. Фармакокинетика азилсартана у пациентов с тяжелой более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью степенью печеночной недостаточности не изучалась. Данных по фармакокинетике нет. Половая принадлежность. Фармакокинетика азилсартана у мужчин и женщин значительно не отличается. Коррекции дозы в зависимости от пола не требуется.
Расовая принадлежность. Фармакокинетика азилсартана в зависимости от расовой принадлежности пациентов значительно не отличается. Коррекции дозы в зависимости от расовой принадлежности не требуется. Побочное действие Комбинация азилсартана медоксомила и хлорталидона. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы. Нечасто: анемия. Нарушения со стороны нервной системы. Часто: головокружение, постуральное головокружение,; нечасто: обморок синкопе , парестезия. Нарушения со стороны сосудов. Часто: выраженное снижение АД.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Часто: диарея, тошнота; нечасто: рвота. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто: кожная сыпь, зуд; редко: ангиовротический отек. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани. Нечасто: мышечные спазмы. Нарушения со стороны обмена веществ и питания. Часто: гиперурикемия; нечасто: гипокалиемия, повышение содержания калия, гипонатриемия, обострение течения подагры. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований. Очень часто: повышение концентрации креатинина; часто: повышение концентрации мочевины; нечасто: повышение концентрации глюкозы.
Общие нарушения. Часто: повышенная утомляемость, периферические отеки. Азилсартана медоксомил монотерапия. Часто: головокружение, нечасто: головная боль. Нечасто: выраженное снижение АД. Часто: диарея; нечасто: тошнота. Нарушения со стороны подкожных тканей. Нечасто: кожная сыпь, зуд; редко: ангионевротический отек. Не часто: мышечные спазмы. Часто: повышение активности креатинфосфокиназы; нечасто: повышение концентрации креатинина, гиперурикемия.
Нечасто: повышенная утомляемость; периферические отеки. Хлорталидон монотерапия. Редко: головная боль. Нарушения со стороны сердца. Редко: аритмия. Нарушения со стороны пищеварительной системы. Часто: потеря аппетита, желудочно-кишечные расстройства, запор, боли в животе, панкреатит. Часто: крапивница; редко: фотосенсибилизация, кожный васкулит. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Редко: аллергический отек легких.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей. Редко: внутрипеченочный холестаз или желтуха. Редко: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия.
Побочные реакции и сила их проявления во многом зависят от дозировки и длительности приема. Бесконтрольное употребление аддералла влечет ряд негативных последствий физического характера: нарушения работы сердечно-сосудистой системы: регулярное повышение или понижение давления, похолодание конечностей, учащение пульса; проблемы с эрекцией у мужчин или, напротив, повышенное сексуальное желание; дисфункция ЖКТ, сопровождающаяся сильными приступами боли в животе, трудностями при опорожнении кишечника, расстройствами, тошнотой; скрежет зубами и кровотечения из носа; двигательные расстройства, в особенности тики; затрудненное мочеиспускание у женщин и мужчин, поскольку амфетамин приводит к сокращению сфинктера мочевого пузыря. Передозировка также приводит к психическим расстройствам. Человек, систематически употребляющий Adderall, вскоре замечает перепады настроения: от резкой приподнятости до беспричинной подавленности.
Бессонница или бодрствование, повышенная общительность и бдительность — распространенные последствия бесконтрольного приема аддералла, которые стремительно нарастают без должного лечения. Активные потребители сталкиваются с амфетаминовым психозом. Вызывает ли привыкание? Медикаментозное употребление, в том числе длительное, не провоцирует негативных последствий, и пациент по истечению терапии не сталкивается с трудностями при прекращении приема препарата. Привыкание чаще наблюдаются у людей, которые решают по тем или иным причинам самостоятельно принимать аддералл, превышая положенную дозировку. В большинстве случаев подобное использование приводит к стремительно развивающейся амфетаминовой зависимости. Отказаться от средства, содержащего наркотические вещества, становится крайне трудно.
Побочные эффекты и риски Аддерол и риталин очень похожи лекарства. Они также имеют схожие побочные эффекты и взаимодействия наркотиков. Расходы Стоимость фирменных версий Adderall и риталин похожи. Фактическая сумма, которую вы платите будет варьироваться в зависимости от вашего плана медицинского страхования.
Adderall и риталин оба доступны в родовых формах. Родовое название для Риталин является метилфенидат. В некоторых случаях имя-бренд наркотики и общая версия могут быть доступны в различных формах и сильных стороны. Аддералл против Концерта Аддерол и Concerta метилфенидат продлен релиз являются препараты, которые обычно используются для лечения СДВГ.
Они оба стимулирующих препаратов и работают аналогичным образом. Есть некоторые различия , которые могли бы сделать вы предпочитаете один над другим. Аддералл также одобрен для нарколепсии, но Концерт нет. Концерта используется не по прямому назначению для лечения нарколепсии.
Концерт доступен только как продлен релиз планшет, который один раз в день. Одно из различий между препаратами, как быстро они работают, и как долго они длятся. Аддералл может работать немного быстрее, но Концерт длится дольше: Аддералл обычно работает в течение 30 минут и длится от 5 до 7 часов. Концерта обычно работает в течение 30 до 60 минут и длится от 8 до 12 часов.
Побочные эффекты и риски Аддерол и Concerta очень похожи лекарства. Оба лекарства могут вызвать психологическую и физическую зависимость, и могут быть неправильны или злоупотребляют. Расходы Оба Аддералл и Concerta являются брендовыми препаратами. Кроме того, они оба доступны в общих формах.
Родовое название Концерта является метилфенидат продлен релиз. Аддералл против модафинил Аддералл и модафинил, общий препарат, оба стимулирующих препаратов, но они влияют на мозг по-разному. Модафинил повышает бодрствование и настороженность. Adderall также может стимулировать бессонницу, и у людей с СДВГ, может привести чувство спокойствия и внимания.
Что же вызывает головные боли? Есть несколько возможных версий. Гипертензия, связанная с амфетамином Аддерол — симпатомиметик, который активирует эйфорию, усиление сексуального желания, усиление ощущения бодрствования и улучшение когнитивного контроля. Изменяются физические характеристики такие как время реакции и порог усталости. Следовательно, аддерол имеет тенденцию к увеличению частоты сердечных сокращений, систолического артериального давления и других сердечно-сосудистых критериев например, сократимости сердца. Психостимуляторы, такие как аддерол, могут вызывать головную боль, вызывая систолическую гипертензию Церебральная вазоконстрикция Другой причиной головных болей, связанных с амфетамином, является судорожная вазоконстрикция сужение артерий. Поскольку аддерол генерирует высвобождение нейротрансмиттера норадреналина, он имеет тенденцию вызывать сужение сосудов. Вазоконстрикция сужение сосудов в мозге может вызвать головную боль. Некоторые типы головных болей, таких как мигрень, устраняются противосудорожными препаратоми.
Для этой цели кофеин является лучшим ингредиентом во многих безрецептурных препаратах от головной боли. Электролитные нарушения Хроническое применение аддерола может привести к нарушениям электролитного равновесия. Амфетамины являются мощными диуретиками. Аддерол может уменьшить содержание некоторые растворенные вещества, состоящие из магния и калия. Гипонатриемия низкий уровень натрия или гипокалиемия низкий уровень калия может вызывать головные боли, нарушая осмотический баланс в головном мозге. Когда концентрация внеклеточного натрия падает, вода проникает в нейроны клетки мозга , вызывая их разбухание. Это может привести к тому, что общий объем головного мозга будет кратковременно увеличиваться и увеличивать давление в черепном своде. Магний ведет себя как слабый антагонист NMDAR и используется в тех ситуациях, когда необходимо, защитить мозг от травм. Магний может помочь уменьшить чрезмерную нервную активность, устранить беспокойство и уменьшить частоту и тяжесть головных болей.
Пульсирующие головные боли Их объясняют «экстракраниальной сосудистой теорией мигрени», согласно этой теории, головная боль при мигрени возникает вследствие расширения внечерепных артерий. После использования аддерола сосуды могут расширяться, что может способствовать появлению головной боли. Добавки, которые облегчают боль в головном мозге, связанную с амфетамином: L-theanine — способствует расслаблению и снижают уровень стресса. Родиола розовая — стимулирует центральную нервную систему, cмягчает неблагоприятные последствия хронического стресса. Ашваганда — трава, которая повышает сопротивляемость организма, совместима с родиолой розовой. Какао — расширяет кровеносные сосуды и защищает мозг от инсульта и повреждений.
Арбидол в капсулах 100 мг: инструкция по применению
Внутрь, независимо от приема пищи, по 500 мг 2-3 раза в день. Адаптол (Adaptol): 43 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. 1 таблетка содержит алендроната натрия, эквивалентного алендроновой кислоты 10 мг и 70 мг; целлюлоза микрокристалична, лактоза, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный. Ларипро 20 таблеток для рассасывания.
Арбидол в капсулах 100 мг: инструкция по применению
Медицинские сотрудники не рекомендуют употреблять препарат людям, страдающим от печеночной или почечной недостаточности. 1 таблетка содержит алендроната натрия, эквивалентного алендроновой кислоты 10 мг и 70 мг; целлюлоза микрокристалична, лактоза, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный. Что такое торфяные таблетки Они были придуманы для выращивания рассады и укоренения черенков. это препарат, который широко используется для лечения нарушений внимания и гиперактивности, помогает улучшить концентрацию и контроль эмоций.
Альдарон 25 мг №20 табл (спиронолактон)
| Эдарби Кло таблетки 40+25 мг 28 шт., цены от 1064 ₽, купить в Нижнем Новгороде | Мегаптека | При клиренсе креатинина от 35 до 60 мл/мин коррекции дозы не требуется. |
| Аддералл: Побочные эффекты, дозировка, использованию и многие другие | Описание препарата Адаптол (таблетки, 500 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2018 году. |
| Омепразол 20 мг №30 капсулы: инструкция по применению | Аддералл и его психоактивные свойства Анонимная наркология Боткинский: отзывы пациентов, квалифицированная команда врачей-профессионалов Наркотическая зависимость от Аддералла. |
| Альдарон 25 мг №20 табл (спиронолактон) | Застойная сердечная недостаточность с отеком Начальная суточная доза 100 мг (может быть в диапазоне от 25 до 200 мг в сутки), рекомендуется применять в один или несколько приемов. |
| «Поколение Аддерола» — CMT Научный подход | Прочтите книгу доктора Курпатова Таблетка от страха. |
Report Page
- Действие 2 в 1
- Алендра таблетки
- Аддералл и риталин: сходства и различия препаратов в действии и побочных эффектах
- адерол таблетки от чего
Эдарби Кло таблетки 40+25 мг 28 шт. в Нижнем Новгороде
С его помощью он увеличивал их выносливость при выраженных нагрузках в периоды тяжелых тренировок и соревнований. Одновременно отмечалось повышение быстроты реакции. В настоящее время психостимуляторы признаны допингом и запрещены к использованию международной комиссией. Исследования на здоровых людях, которые принимали «Аддералл» в небольших дозах, показали такие изменения: нарастание физической силы увеличение выносливости во время большой нагрузки адаптация к анаэробным условиям с повышением продуктивности ускорение реакции Механизмом такого воздействия амфетаминов является увеличение уровня дофамина в головном мозге. Это позволяет включить резервные силы организма, которые не доступны в обычных условиях. При использовании слишком высоких доз средства негативные влияния отрицательно сказывались на спортивной деятельности. У человека наблюдалось повышение температуры, тремор и другие побочные действия. Использование препарата наркозависимыми Запрещение применения «Аддералла» во многих странах объясняется его широким использованием для рекреационных целей.
Его не только принимают внутрь, но и измельчают до порошкообразного состояния и вдыхают. Некоторые наркозависимые растворяют средство в воде и вводят внутривенно. Такой способ применения несет большую опасность, поскольку таблетки имеют нерастворимые составляющие, закупоривающие мелкие сосуды.
Поскольку лекарство действует в качестве афродизиака и эйфоретика, его нередко используют в качестве допинга и с целью улучшить умственные способности. Прием аддералла по рецепту при лечении определенного заболевания в прописанной доктором дозировке не несет вреда для здоровья. Самостоятельное и бесконтрольное употребление фармацевтического средства вызывает быстрое привыкание. И только в редких случаях человек справляется с зависимостью сам, без помощи специалистов. Как действует? Употребляя Adderall по рецепту при терапии СДВГ и проблемах со сном, можно ожидать хорошей переносимости лекарства и положительного действия на организм. Контролируемая дозировка дает эмоциональный и когнитивный эффект. При допустимой дозе лекарство вызывает определенные физические проявления: сокращение времени реагирования; подавление ощущения усталости; увеличение тонуса мышц. Облегчение симптоматики СДВГ и нарколепсии происходит за счет воздействия на организм левамфетамина и декстроамфетамина, входящих в состав аддеролла. Действующие компоненты повышают влияние нейромедиаторов норадреналина и дофамина, локализованных в головном мозге. Декстроамфетамин — более мощный стимулятор, активнее действующий на центральную нервную систему, нежели левамфетамин.
Антибиотики из группы хинолонов например, левофлоксацин, офлоксацин Повышенный риск возникновения судорог. Повышенный риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений. Метотрексат Повышение концентрации метотрексата в плазме крови, в результате чего могут усиливаться его токсические эффекты. При комбинированном применении необходимо проводить тщательный мониторинг пациентов. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Повышенный риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений. Препараты, содержащие литий НПВП снижают почечный клиренс лития, что может обуславливать повышение его концентрации в плазме крови и развитие токсических эффектов. При комбинированном применении необходимо контролировать уровень лития в плазме крови, особенно в начале лечения, при коррекции дозы, а также после прекращения терапии. Циклоспорин Повышение концентрации циклоспорина в сыворотке крови. Почечная токсичность циклоспорина может усилиться за счет эффектов, которые опосредованы почечными простагландинами. При совместной терапии необходимо осуществлять контроль почечной функции. Производные сульфонилмочевины например, глибенкламид Повышенный риск развития гипогликемии. Такролимус Повышенный риск нефротоксического действия вследствие снижения синтеза простациклина в почках. При комбинированном применении необходимо контролировать функцию почек. Пеметрексед НПВП могут снижать почечный клиренс пеметрекседа, что может сопровождаться усилением нефротоксического, гастроэнтеротоксического и миелосупрессивного действия. При одновременном приеме с пищей скорость всасывания лорноксикама снижается. Поэтому препарат Лорнадо не следует принимать одновременно с пищей в случаях, когда существует необходимость в быстром наступлении эффекта анальгезирующее действие. Специальные предупреждения Лорноксикам ингибирует агрегацию тромбоцитов и увеличивает продолжительность кровотечения, поэтому препарат Лорнадо следует с осторожностью использовать у пациентов с повышенной склонностью к кровотечениям. В случае ухудшения функции почек применение лекарственного средства следует прекратить.
Многие люди осознанно принимали препарат, для активизации мозговой деятельности — писатели, музыканты, ученые… Другими словами, адерал во врачебной практике — психостимулятор, который до сих пор используется в разных странах в виде лекарственного препарата и, следовательно, продается в открытом доступе. В России же данный препарат запрещен и относится к психотропикам, употребление и хранение которых карается по статье 228 УКРФ. Аdderal — сказка о Золушке на новый лад Как уже было сказано: все новое — давно забытое старое! Сегодня аддерал — самое популярное наркотическое вещество среди молодых людей, практически ни одна вечеринка не обходится без белого порошка, который в прямом смысле слова ломает все социальные барьеры. Действие наркотика заметно практически сразу: человек становится разговорчивым, раскрепощенным, спокойно вступает в дебаты, ощущает чувства самоуверенности.
АЛЕНДРА таблетки
Адаптол (Adaptol): 43 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Таблетки «Адол Экстра» принимают внутрь обычно 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки, если необходимо. При необходимости дополнительного снижения АД дозу препарата Эдарби® Кло можно увеличить до максимальной 40 мг азилсартана медоксомила + 25 мг хлорталидона 1 раз/сут. Этот комбинированный препарат используется для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью — СДВГ. Он работает, изменяя количество определенных природных веществ в мозге. Купить Энтерол капсулы 250мг 10шт с экспресс доставкой на дом в Москве и по РФ, официальная инструкция по применению, всегда в наличии. Заказать сертифицированные лекарства с бесплатной доставкой в ближайшую аптеку круглосуточно.
Альдарон 25 мг №20 табл (спиронолактон)
| Эдарби Кло таблетки п/о 40мг+12,5мг N28 | Таблетки от геморроя. Лечение полости рта. |
| Аддерал: когнитивные и физические показатели после употребления | По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой. |
Неэффективность препарата Аддералл в лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности
| Sorry, your request has been denied. | Запивать таблетку Алендра® полным стаканом обычной воды, поскольку другие напитки снижают абсорбцию препарата (не запивать минеральной водой). |
| Аддераллл 30мг 100 таб. - KAZ-EUROFARM | Никогда не пила таблетки подобного плана, "Адаптол" стали первыми, и от чего люди худеют на 11 кг за полгода + фото и продолжение истории одного развода. |
| Эдарби Кло (таблетки): инструкция по применению, цены в аптеках, где купить | Хорошие недорогие таблетки от давления, регулярно под рукой, помогают в большинстве ситуаций, за исключением когда давление скачет до совсем критических значений. |
АЛЕНДРА таблетки
Со стороны органа зрения: увеит, склерит. Аллергические реакции: редко - крапивница, ангионевротический отек; сообщалось о единичных случаях возникновения синдромов Стивенса - Джонсона и Лайелла. Другие: сыпь, зуд, эритема, фотодерматоз, симптоматическая гипокальциемия. Описаны случаи развития остеонекроза верхней и нижней челюсти в основном у пациентов с онкологическими заболеваниями на фоне противоопухолевого лечения, включающего бисфосфонаты. Факторами риска развития остеонекроза являются онкологические заболевания, химиотерапия, лучевая терапия, лечение глюкокортикостероидами, недостаточная гигиена ротовой полости, местный инфекционно-воспалительный процесс, включая остеомиелит. В большинстве описанных случаев больным на фоне лечения бисфосфонатами была произведена экстракция зубов. Данные лабораторных исследований: незначительное и преходящее снижение концентрации кальция и фосфатов. Типичные симптомы в начале лечения - миалгия, недомогание и, редко, - лихорадка.
Передозировка Симптомы: гипокальциемия, гипофосфатемия, побочные реакции со стороны желудочно-кишечного трата ЖКТ - изжога, эзофагит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, диарея. Лечение: молоко или кальцийсодержащие антациды для связывания алендроновой кислоты. Вследствие риска возникновения раздражения пищевода не следует вызывать рвоту. Пациент должен находиться в вертикальном положении. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение препаратов кальция в том числе антацидов , снижает абсорбцию алендроновой кислоты. Интервал между приемом алендроновой кислоты и других лекарственных средств должен составлять не менее 30 мин. Нестероидные противовоспалительные препараты в том числе ацетилсалициловая кислота могут усиливать побочные действия алендроновой кислоты со стороны ЖКТ.
Прием глюкокортикостероидных препаратов внутрь не сопровождается клинически значимыми изменениями биодоступности алендроновой кислоты.
Биодоступность препарата несколько увеличивается при одновременном приеме с пищей, но не изменяется при приеме антацидов. Распределение Распределение ондансетрона при приеме внутрь, внутривенном или внутримышечном введении одинаково. Объем распределения при достижении равновесного состояния составляет около 140 л. Отсутствие изофермента CYP2D6 полиморфизм спартениндебризохинового типа не оказывает влияния на фармакокинетику ондансетрона. Выведение Ондансетрон выводится, в основном, путем метаболизма в печени. Фармакокинетика в особых клинических случаях У детей значение клиренса и объема распределения зависят от возраста. У детей в возрасте от 3 до 12 лет, подвергавшихся плановым хирургическим вмешательствам под общей анестезией, абсолютные значения клиренса и объема распределения были снижены в сравнении со значениями у взрослых.
Оба параметра повышались линейно в зависимости от массы тела, у пациентов в возрасте до 12 лет эти значения приближались к значениям у взрослых. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек, находящихся на постоянном гемодиализе, фармакокинетика ондансетрона практически не изменяется. Пол Распределение ондансетрона зависит от пола, у женщин наблюдается более высокая абсорбция при приеме внутрь, а также снижение системного клиренса и объема распределения. Показания: - Профилактика и лечение тошноты и рвоты, вызванных цитостатической химиотерапией и лучевой терапией у взрослых; - профилактика и лечение тошноты и рвоты, вызванных цитостатической химиотерапией у детей; - профилактика и лечение послеоперационных тошноты и рвоты у взрослых.
Препарат уменьшает риск перелома позвоночника и шейки бедра.
Противопоказания - Гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ. Доклинические исследования показали преимущественную локализацию алендроната в местах активной резорбции. Активность остеокластов ингибируется, но не влияет на набор или прикрепление остеокластов. Кости, сформированные во время лечения алендронатом, имеют нормальный качественный состав.
Как только мне стало ясно, что я могу получить свой собственный рецепт, я добежала до ближайшего компьютера в кампусе и вбила в поиск «когнитивно-поведенческий психолог, Вэствуд, Лос-Анжелес, Калифорния». Тогда я уже знала о психологии достаточно, чтобы избежать психологов, которые неделями или даже месяцами обсуждали бы со мной лечение и то, почему я так уверена в необходимости медикаментозного лечения. Нет, я не могла обратиться к ним — мне нужен был специалист, доктор, который сосредоточился бы на достижении результата, и все это в 10 минутах от Калифорнийского университета. На следующий же день я сидела именно в том месте, которое мне было нужно, в безликой комнате с серыми стенами и мебелью, обитой черной кожей. Я рассказывала молодому психологу напротив меня о том, как мне всегда надо было разрабатывать своего рода стратегии компенсации, чтобы успевать с учебой, какие трудности у меня вызывала необходимость сосредоточиться на чем-то одном, о том, что лучше всего я справлялась с работами, которые подразумевали многозадачность, вроде работы официанткой. Конечно, все это было неправдой, я была сосредоточенной студенткой и ужасной официанткой. Все это я узнала, просмотрев в интернете симптомы СДВГ и критерии, по которым он диагностируется. Это были те ответы, которые были необходимы, чтобы любой психолог взял карандаш и написал «Аддерол, 20 мг, раз в день» в бланке для рецептов. Так что я ими воспользовалась. Это единственное предписание врача, которое я получила меньше чем за час, я брала с собой, куда бы я не направлялась, будь то Лос-Анжелес, Лондон в котором я обращалась к услугам FedEx , затем Нью-Хэвен, где я доставала его раз в месяц в лечебном центре в Йеле, затем снова Нью-Йорк, где врач, которого я нашла по страховке, без проблем выписывал мне этот препарат снова и снова, основываясь только на моих словах о том, что мне его уже выписывали раньше, что я принимаю его годами. В любой книге по основам нейробиологии объясняется, каким образом Аддерол действует на мозг и почему так трудно избавиться от зависимости. В течение многих лет в большинстве публикаций ученых вроде Норы Волков — директора Национального института по проблемам злоупотребления наркотиками — описывались исследования природы зависимости, которые крутились вокруг нейромедиатора дофамина. Амфетамин стимулирует выработку дофамина и норадреналина, которые стремительно распространяются по синапсам и повышают уровень возбуждения нервной системы, концентрации внимания, общего тонуса и целенаправленной мотивации. На самом деле, выработкой дофамина сопровождается любой опыт, который доставляет вам особенно приятные ощущения, будь то секс или поедание шоколадного торта. Именно по этой причине дофамин занимает центральное место в современных моделях, описывающих зависимость. Как только человек начинает злоупотреблять, мозг, который стремится к поддержанию гомеостаза, пытается компенсировать переизбыток дофамина, блокируя собственные дофаминовые рецепторы. Когда задействованных рецепторов становится меньше, человеку требуется все больше и больше действующего вещества, чтобы достичь желаемого уровня эйфории. Кроме того, сокращением числа рецепторов можно объяснить синдром отмены: после отказа от стимулятора, человеку остается довольствоваться способностями собственного мозга с системой подкрепления, которая работает хуже обычного. Вопрос о том, способен ли мозг восстановиться после отказа от препарата, остается по-прежнему открытым. В 2008 году, спустя три года после получения рецепта, я оказалась в кабинете психиатра в Нью-Хейвене, где заканчивала магистратуру. Задыхаясь от рыданий, я рассказывала, что моя жизнь больше мне не принадлежит. Я долго убеждала себя в том, что, употребляя Аддерол, я полностью контролирую свою склонную к ошибкам натуру, но в действительности все было совсем наоборот: Аддерол сделал мою жизнь непредсказуемой, вздымая черные ураганы над моим горизонтом совершенно без предупреждения. И все же сдаваться было нельзя. Психиатр был, наверное, сербом, с совершенно невозмутимым выражением на лице. Он спокойно меня обследовал и выписал Велбутрин, антидепрессант легкого ускоренного воздействия, который должен был смягчить синдром отмены, сделав отказ от Аддерола менее болезненным. Это звучало обнадеживающе. Но уже совсем скоро я просто принимала оба препарата. Когда я принимала Аддерол, моя жизнь была парадоксом. Я верила, что он мне жизненно необходим и в то же время понимала, что он действует как токсин, как отрава для искусства, любви и жизни. В 2009 году я заключила контракт на книгу о психоанализе и нейробиологии, а немногим позже взяла однодневную работу в качестве репортера для сайта новостей. От меня требовалась непрерывная подача коротких, броских деталей: быть бойкой и с легкостью переключаться с одного на другое. Зависимость от Аддерола идеально подходила для поддержания такого ритма — и резко противоречила тому, что требуется для неспешного и вдумчивого написания книги. Неделю за неделей неспешность и вдумчивость казались мне все более недостижимыми. Для меня не прошло незамеченным, как интернет сделал возможным то, что произошло в 1990-х, когда Аддерол захлестнул рынок, и эти два события как под копирку отразились на жизни американцев. Время от времени я пыталась отказаться от препарата. Каждая попытка начиналась одинаково. Шаг первый: собрать все доступные мне таблетки, включая те, что заранее припрятаны в кухонных ящиках и шкафах с одеждой. Потратить несколько часов на спор с собой о том, не оставить ли одну «на экстренный случай». Сломить себя резким усилием воли и смыть таблетки в унитаз. Шаг второй: день или два чувствовать себя совершенно нормально, будто бы мне действительно удастся с этим справиться. Шаг третий: почувствовать, как время наваливается мрачной неподъемной плитой, когда даже самые простые ежедневные действия требуют огромных усилий, а будущее вытягивается в бесконечную череду обязанностей, которые я уже давно устала выполнять. Работа над книгой останавливается. Приходит паника. Затем мной внезапно овладевает внутренний голос Аддерола, заставляя выпрыгнуть из-за стола и получить новый рецепт — почти каждый раз это не составляет никакого труда — или просто одолжить несколько таблеток у друга, если потребуется. И круг замыкается вновь. Я стыдилась этих моментов и держала их в секрете. Всего несколько людей знали о том, до какой степени препарат на самом деле определял мою жизнь. Год за годом различные специалисты в этой области говорили мне, что отказаться от Аддерола не так уж и сложно. Отказ будет происходить относительно быстро и безболезненно. И я часто представляла себе, что те тщетные попытки отказа были моими самыми позорными жизненными неудачами. Я находила некоторое утешение, когда видела, как мой опыт отражается многочисленной массой отдельных голосов, звучащих с сайтов и форумов, посвященных отказу от препаратов. Я всегда буду помнить одно из таких сообщений, оставленное некой матерью на QuittingAdderall. И моя история не особенно отличается от остальных. Мне кажется, что я уже не помню, кем была и что чувствовала, когда хотя бы одну минуту проводила без Аддерола. Я смотрю фотографии той, кем я была до начала приема препарата и не могу понять, как вообще могла быть «счастливой» без него, потому сейчас я окажусь на грани нервного срыва, если хотя бы приближусь к тому, чтобы не принимать препарат целый день. Иногда я плакала от стыда, укладывая дочь спать, потому что то время, которое она провела этим днем со своей мамой, было ненастоящим. Однако сейчас принимать что-нибудь вроде Аддерола это обычное дело — вред от приема таких лекарств кажется незначительным, либо препарат позволяет повысить продуктивность. А в нашей культуре продуктивность это, можно сказать, самое главное. Общество делает колоссальный акцент на том, чтобы вы не просто хорошо делали свое дело, но постоянно стремились к большему. Оставаясь лицом к лицу с пациентом, Фридман объясняет, что на карту поставлена сама его возможность «стать полноценной личностью без тени намека на непрерывную потребность в чем-либо». Аддерол усугубляет обычную динамику наркозависимости тем, что тесно ассоциируется с продуктивностью, высокими достижениями и успехом. Но страх их потерять заставляет людей продолжать употреблеблять». Я помню, как испытывала подобные страхи на учебе, а позднее на работе, и их можно прочувствовать в тех сообщениях с интернет-форумов: Сейчас я чувствую себя еще хуже, чем когда страдал от СДВГ и подсел на эту штуку.