Откуда берутся камни в почках, что будет, если от них не избавиться и с чем можно спутать симптомы почечной колики, рассказал «» врач-уролог Боткинской больницы, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии и хирургической андрологии Российской. заболевание, связанное с образованием камней в почках и/или других органах мочевыделительной системы. Что делать после выхода камней? описание заболевания, классификации, симптомы у женщин и мужчин, причины заболевания, методы диагностики, диета и лечение. Если камень находится в чашечно-лоханочном аппарате почки, то у пациента имеются ноющие боли в поясничной области с соответствующей стороны.
Лечение камней почек
Камни в почках способны нарушать метаболизм человека, что может привести к ожирению. Образование камней в почечной чашечке, как правило, никакими симптомами не сопровождается. Сегодня отношение к лечению камней в почках в корне изменилось. Еще недавно всем, кто попал в больницу с почечной коликой, делали операцию, теперь же хирургическое удаление камней проводится лишь по строгим показаниям. описание заболевания, классификации, симптомы у женщин и мужчин, причины заболевания, методы диагностики, диета и лечение. Из-за чего в почках образуются камни, кто чаще страдает мочекаменной болезнью, как изменились методы лечения и какой способ профилактики заболевания самый эффективный – на вопросы Intex-press ответил хирург-уролог Игорь Орлов. Камни в почках также удаляют с помощью лапароскопической хирургии.
Конкременты почек
Основной способ обнаружить камни в почках – ультразвуковое исследование. Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа. Болезнь камни в почках проявляется ноющими болями в пояснице, почечной коликой, гематурией, пиурией. Миф 1. Камни в почках образуются главным образом из-за плохого качества питьевой воды и нездорового питания. Камни в почках также удаляют с помощью лапароскопической хирургии.
6 важных вопросов о камнях в почках
Для выведения камней из почек рекомендуется выпивать 2-2,8 литра воды в день. Болезнь камни в почках проявляется ноющими болями в пояснице, почечной коликой, гематурией, пиурией. Камень в почке дает о себе знать приступом почечной колики. выработке защитных коллоидов, которые препятствуют оседанию шлаков, а значит образованию матрицы и самого камня в почке.
Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения
По личному опыту могу рекомендовать удалять камни перед планируемой беременностью. Поскольку вследствие гормональной перестройки происходит расширение мочевых путей, появляется риск движения камня, развития болевого синдрома и возможных осложнений на течение беременности. В настоящее время для удалению камня из почки используются минимально-инвазивные методы удаления. Никаких открытых операций! Хотя, конечно, бывают исключения. Камень почки можно растворить или разрушить. Чем растворить камень в почке? Растворить можно камень, который состоит из солей мочевой кислоты. Эти камни при компьютерной томографии имеют невысокую плотность 300-400 HU. И если есть дополнительные признаки уратного состоящего из солей мочевой кислоты камня рН мочи 5, наличие уратов в моче, подагра , то назначаются цитратные смеси.
Как долго стент находится в организме? Нет определенного времени. Стент находится в организме, пока не уменьшится обструкция.
Это зависит от причины обструкции и природы ее лечения. Для большинства пациентов стент требуется на непродолжительное время, от нескольких недель до нескольких месяцев. Однако стент, если он правильно расположен, может находится в организме до 3-х месяцев без замены.
Когда основная проблема - не почечный камень, стент может находиться в организме еще дольше. Существуют специальные стенты, которые могут находится внутри очень долгое время. Ваш уролог сообщит Вам, на какое время он планирует оставить стент внутри организма.
Как извлекается стент? Это — короткая процедура и состоит из удаления стента, используя цистоскоп. Мочеточниковые стенты разработаны, чтобы пациенты могли вести нормальный образ жизни.
Однако, ношение стентов может сопровождается побочными эффектами, большинство их не опасны для здоровья. Наиболее частые побочные эффекты: более частые, чем обычно, позывы к мочеиспусканию. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Боли в области почки при мочеиспускании. Если Вам установлен стент: Вы можете продолжать нормально работать со стентом внутри, хотя необходимо исключить значительные физические нагрузки; Со стентом можно путешествовать, при наличии побочных эффектов Вам необходимо обсудить с Вашим врачом дополнительную терапию; Нет ограничений в Вашей половой жизни. Вам совместно с Вашим врачом необходимо наблюдать за стентом УЗИ, обзорная урография , так как через 1,5-2 мес.
Когда Вы должны обратиться за помощью? Вам необходимо связаться с врачом: Если Вы испытываете постоянную и невыносимую боль, связанную со стентом; Если у Вас симптомы инфекции мочевых путей повышенная температура, боль во время прохождения мочи и общее ухудшение состояния ; Стент сместился или выпал; Если Вы обнаружили значительные изменения в количестве крови в моче. Создание различных аппаратов, облегчающих лечение пациентов, несомненно прекрасно.
Однако, в практике врача встречаются ситуации, когда для излечения пациента необходимы только открытые хирургические операции - обычно это сложные случаи болезни: неоднократно оперированная почка, коралловидный камень, наличие сужений стриктур в мочеточнике, аномальное развитие почки и т. И только от мастерства и опыта бригады врачей и хирургов — урологов будет зависеть Ваше выздоровление. Если Вам предложили открытую операцию, обдумайте все еще раз, но, видимо, другого варианта лечения у Вас нет, не затягивайте свою болезнь, принимайте решение.
Необходимо признать, что в настоящее время врачи гораздо больше преуспели в искусстве удаления мочевых конкрементов, чем в умении корригировать сложные нарушения обмена веществ, происходящего в организме на клеточном и молекулярном уровне. Мы хотим поделиться с Вами нашим опытом, медикаментозной терапии, противорецидивным лечением, мочекаменной болезни. К препаратам, которые используются при всех формах МКБ, относится: Антибактериальные и противовоспалительные препараты Комплексные растительные препараты Канефрон Н — лекарственное средство, содержащее экстракты золототысячника, шиповника, любистока, розмарина и 19 об.
Канефрон оказывает комплексное действие: диуретическое, противовоспалительное, спазмолитическое, антиоксидантное и нефропротективное, уменьшает проницаемость капилляров, потенцирует эффекты антибиотиков. По клиническим данным, канефрон увеличивает выделение мочевой кислоты и способствует поддержанию рН мочи в диапазоне 6,2—6,8, что является важным в лечении и профилактике уратного и кальций—оксалатного уролитиаза. Препарат выпускается в виде капель и драже.
Если помощь при острой почечной колике не оказана вовремя, велик риск необратимых изменений, а в редких случаях — потеря почки. Поэтому затягивать с вызовом неотложной помощи нельзя, даже если нет полной уверенности, что боль вызвана именно коликой. Случается, что почечная колика имеет смазанный характер. Такое наблюдается, когда размер камней позволяет перекрыть мочеточник не полностью, а частично. Боли не слишком интенсивные, иногда их вообще нет. В таких случаях следует отмечать косвенные признаки камней в почках, чтобы сразу обратиться к врачу, например: болезненное и прерывистое мочеиспускание; помутнение и нехороший запах мочи, кровь в урине; тянущие боли в пояснице, отдающие в пах и ногу; тошнота, рвота в сочетании с болями внизу спины. Внимательное отношение к своему организму поможет избежать серьезных последствий. Диагностика Несмотря на различие симптомов и локализации боли, медики накопили достаточный опыт для безошибочной диагностики камней в почках. Основными методами после опроса являются: анализ мочи — сразу покажет присутствие солей кальция, лейкоцитов и эритроцитов; УЗИ-диагностика — весьма точный инструмент, способный обнаружить даже мелкие камни и уточнить их контуры, размер, количество и область нахождения; рентген — проводится для уточнения типа камня по форме и расположению; эндоскопические исследования, требующие введения в мочевыделительные пути специального инструмента, — используются реже, но имеют высокую эффективность, поскольку одновременно с обследованием можно раздробить камень. Окончательный диагноз ставится после анализа всех результатов исследований.
Если удалось «поймать» вышедший с мочой камень, к полученным данным добавляется итог его изучения. Лечение Камни в почках у мужчин и у женщин лечатся либо консервативным методом, либо оперативным. Это зависит от состояния почек и самого пациента, протекания болезни, количества и размеров камней. Если была выраженная почечная колика, главная задача лечения — вернуть проходимость мочеточнику и убрать избыток мочи. В нетяжелых случаях можно обойтись спазмолитиками. После устранения острого состояния назначается комплексная терапия, включающая в себя диетические рекомендации, водный режим и медикаменты, устраняющие симптомы заболевания. Он снимает спазмы, мягко выводит мочу и эффективен для лечения мочекаменной болезни. Когда ситуация критическая, приходится прибегать к хирургическим методам извлечения камня. Не все оперативные вмешательства требуют разреза почки. Врачи стараются производить удаление камней самыми щадящими способами.
В частности, эндоскопические операции позволяют особым лазером раздробить камень, чтобы он вышел по кусочкам, не травмируя органы и протоки.
Что вызывает образование камней в почках? Уже из вышеизложенного понятно, что чрезмерное употребление продуктов, богатых некоторыми солями, или недостаточное потребление воды может привести к образованию камней. Но это лишь некоторые из факторов.
Существует генетическая предрасположенность к выработке избыточного количества уратов, солей мочевой кислоты, которые вызывают образование камней в почках или болезненное воспаление суставов , известное как подагра. Длительное лежание в постели, на которое обречены некоторые больные, приводит к мобилизации кальция из их костей. Чрезмерное количество кальция в крови выводится почками с возможностью камнеобразования. Подобное происходит и с космонавтами при длительном пребывании в невесомости.
Кости , которые не имеют нагрузки, начинают выделять кальций. Хроническое воспаление мочевыводящих путей приводит к образованию струвитных камней. Причиной являются бактерии, расщепляющие уреазу и выделяющие аммиак. Заболеваемость камнями в мировом населении зависит от региона и колеблется от 10 до 30 на 100 000 жителей.
Наиболее распространенный тип камней состоит из моногидрата оксалата кальция. Самые редкие цистиновые камни вызваны генетическим заболеванием. Признаки появления камней в почках Камни в почках могут постепенно расти или оставаться одного размера на протяжении многих лет. Если они застряли и не двигаются, они не должны вызывать никаких проблем.
Часто они являются случайной находкой при УЗИ почек или крови в моче. Проблема возникает при перемещении камня.
Камни в почках у женщин и мужчин
| Что делать, если в почках обнаружены камни | Что делать если камень в почке 5 мм – обратиться к урологу нашей клиники. |
| Камни в почках - растворить или удалить? Симптомы мочекаменной болезни | Камень изначально оказался всего 0.7мм, и от него откололся осколок, который застрял и вызвал первую почечную колику. |
| Камни в почках: что делать? | Где проходить лечение камней в почках, симптомы заболевания у мужчин и женщин. |
| Профилактика образования камней в почках | Что нужно знать о камнях в почках и можно ли предотвратить их образование, разбирался MedAboutMe. |
| Камень мочеточника. Камень в 3 мочеточнике. Камни в мочеточнике: симптомы. | Для того чтобы уберечь себя от возникновения конкрементов или вовремя оказать помощь при проявлении заболевания, стоить знать причины и признаки возникновения камней, что делать, когда выходит камень из почек, и какие существуют методы профилактики. |
Камень мочеточника
Вам может потребоваться несколько сеансов дистанционной ударно-волновой литотрипсии, чтобы удалить все камни. Если почечный камень застрял в вашем мочеточнике мышечной трубке, по которой моча доставляется из почки в мочевой пузырь , вам может потребоваться уретерореноскопия. Уретерореноскопию также иногда называют ретроградной внутрипочечной операцией. В ходе манипуляции в мочевой пузырь через уретру трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря вводится длинная тонкая оптическая трубка уретроскоп. Затем ее продвигают в мочеточник, где застрял камень. Хирург попытается либо осторожно удалить камень с помощью другого инструмента, или использовать лазерную энергию, чтобы раздробить камень на маленькие кусочки, которые могут быть выведены с вашей мочой естественным путем. Уретерореноскопия проводится под общим наркозом, так что вы не должны садиться за руль автомобиля или управлять какой-либо техникой в течение 48 часов после процедуры. Вам может потребоваться временная установка пластиковой трубки, способствующей прохождению фрагментов камней в мочевой пузырь. Чрескожная нефролитотомия. Это еще одна возможная операция для удаления крупных камней.
Он поможет справиться с недугом, предложив уролитиаз дробление камня или диету и ряд препаратов. Камень в почке 1 см: что делать Если камень достиг размера в один сантиметр и больше — это уже серьезно. Есть несколько способов удаление камней в мочевыводящей системе. Для начала рассмотрим ДУВЛ дистанционная ударноволновая литотрипсия.
Данный метод лечения мочекаменной болезни заключается в разрушении камней мочевыводящей системы с помощью ультразвука. Данная процедура может удалить почечные камни до 2-х сантиметров в 9 из 10 случаев. Используются некоторые хирургические методы: A.
Процедуру можно заменить на кишечное орошение. Специальное устройство в форме кабины, предназначенное для проведения тепловых процедур. Особенность ИК-сауны заключается в способе нагрева: не с помощью воздуха, а благодаря инфракрасному излучению. Нагреватели, излучающие тепловые волны, находятся в диапазоне, привычном для организма человека, что обеспечивает безопасность и высокую эффективность процедуры. Специально разработанные упражнения при таких заболеваниях, как нефроптоз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь направлены на улучшение кровообращения. Упражнения снимут боль, укрепят мышцы органов малого таза. В стоимость программы также включена диагностика, посещение лечебного бассейна с минеральным рассолом и фитотерапия. Дополнительно можно заказать глинолечение, «авантрон», «барокамеру», «магнитотурботрон» и ванны с радоном. Чтобы избежать осложнений мочекаменной болезни, необходимо ежегодно проходить обследование, а также профилактическое лечение в санатории. Стоимость программы — от 33 500р за 10 дней.
Уратные камни гораздо мягче других типов почечных камней, и они могут уменьшаться от контакта с щелочной жидкостью. Вам может потребоваться прием определенных препаратов для повышения содержания щелочи в моче, прежде чем уратный камень начнет растворяться. Если у вас появились любые из вышеперечисленных симптомов, немедленно свяжитесь с врачом. Если это не возможно, позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного. Осложнения при камнях в почках Осложнения в результате образования камней в почках встречаются редко, так как обычно камни находят и лечат до возникновения дополнительных осложнений. Однако, если камни вызывают непроходимость мочеточников и нарушают отток мочи, возникает риск инфекции, которая может повредить почку. Наиболее распространенным осложнением является повторное образование камней в почках. Различные методы лечения более крупных камней могут привести к некоторым осложнениям. Хирург должен объяснить их вам до того, как проводить процедуру по их удалению. В зависимости от выбранного метода лечения возможно развитие следующих осложнений: сепсис — инфекция распространяется через кровь и вызывает симптомы по всему организму; «каменная дорожка» — медицинское название непроходимости, вызванной фрагментами камней в мочеточнике трубке, соединяющей каждую почку с мочевым пузырем ; повреждение мочеточника;.
Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить
Симптомы камней в мочеточнике Что делать, если камень застрял в мочеточнике. Однако у некоторых пациентов с уратными камнями в почках действительно выявляется повышенный уровень мочевой кислоты. Желательно профилактически делать узи исследование почек и протоков раз в год, что бы болезнь не подкралась незаметно. Симптомы камней в мочеточнике Что делать, если камень застрял в мочеточнике. Почечные камни возникают в результате нарушения обмена веществ.
Как удалить камни из почек: рассказывает уролог
Процесс удаления камня в таком случае может быть длительным. Для снятия симптоматики назначают анальгетики, а для изгнания камня из почки приписывают салуретики. Это группа препаратов, провоцирующих повышенное движение мочи. В результате камни выводятся из организма вместе с мочой. Сам процесс выхода болезненный, поэтому назначаются спазмолитики. Специализированные методы удаления камней из почек назначаются при диагностике крупных образований. Наиболее популярными на сегодняшний день являются такие методы удаления: лазерная литотрипсия — способ дробления камня внутри почки, а затем вывод его через мочеполовые пути; литолиз — растворение камней химическим путем. Если такие методы удаления камней не помогают, назначается хирургическое вмешательство. Оперативный метод лечения целесообразно использовать в таких случаях, как: развитие обструктивного гнойного пиелонефрита; хроническая почечная недостаточность в прогрессе; систематическое нарушение оттока мочи; формирование гидронефроза.
Хирургическое вмешательство — это самый кардинальный метод лечения, он заключается в удалении камней, чистке полости органа. Образования больших размеров изымают и отдают на лабораторное исследование. При запущенной форме пионефроза, когда почка полностью теряет функционирование, назначают нефрэктомию. Это операция по удалению почки. После вмешательства назначается реабилитационный метод лечения для восстановления нормального функционирования. Камни могут быть в одной или сразу двух почках.
Врач объясняет: вдоль мочеточника есть мышцы, и при малоподвижном образе жизни они фактически бездействуют, что приводит к застою мочи и выпадению кристаллизированного осадка. Микрофлора кишечника, которая часто нарушается после приема антибиотиков или химиотерапии, тоже играет не последнюю роль. От бактерий, обитающих в нашем кишечнике, зависит, к примеру, как хорошо будут всасываться из пищи вещества, необходимые для «переработки» солевого остатка. Есть также «плохие» бактерии, которые могут проникнуть в мочевые пути и вызвать мочекаменную болезнь. Такое бывает, к примеру, в результате хирургического вмешательства. При мочекаменной болезни камни могут образовываться в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. В зависимости от того, где они появляются, называется болезнь по-разному: нефролитиаз в почках , уретеролитиаз в мочеточниках , цистолитиаз в мочевом пузыре. По структуре камни тоже бывают разными: оксалатные, фосфатные, уратные, цистиновые, нередко встречаются комбинированные. У одних людей они могут расти годами, а у других счет идет на недели. В зоне риска — мужчины Мочекаменная болезнь чаще поражает мужчин, чем женщин. По словам Рустама Болотокова, дело в особенностях строения органов мочевыделительной системы. Причем заболеть можно как в 30 или 50 лет, так и в 18. К тому же молодые сейчас часто ведут малоподвижный образ жизни, пьют мало воды — все это тоже сказывается, — рассказал врач.
Техника и этапы операции Трансуретральная рентген — эндоскопическая хирургия Во время операции используется специальный ригидный жесткий инструмент с оптической системой — уретероскоп, позволяющий осмотреть мочеточник и лоханку на всем протяжении. Операции выполняются под внутривенной анестезией. Совершенное инструментальное обеспечение, в том числе новое высокоэффективное, и атравматичные контактные литотрипторы в значительной степени повышают эффективность удаления камней мочеточника. После операции обычно в мочеточник устанавливается стент, а в мочевой пузырь катетер. Мочеточниковый стент, что это? Длина стента варьирует от 24 до 30 см. Стенты разработаны специально для расположения их в мочевой системе. Верхние и нижние части стента имеют закругления — завитки не позволяющие ему смещаться. Обычно стент устанавливают под наркозом, используя специальный инстумент - цистоскоп или уретероскоп, который проводится в мочевой пузырь через уретру — мочеиспускательный канал. Стент помещенный в мочевую систему - мочеточник. Как долго стент находится в организме? Нет определенного времени. Стент находится в организме, пока не уменьшится обструкция. Это зависит от причины обструкции и природы ее лечения. Для большинства пациентов стент требуется на непродолжительное время, от нескольких недель до нескольких месяцев. Однако стент, если он правильно расположен, может находится в организме до 3-х месяцев без замены. Когда основная проблема - не почечный камень, стент может находиться в организме еще дольше. Существуют специальные стенты, которые могут находится внутри очень долгое время. Ваш уролог сообщит Вам, на какое время он планирует оставить стент внутри организма. Как извлекается стент? Это — короткая процедура и состоит из удаления стента, используя цистоскоп. Мочеточниковые стенты разработаны, чтобы пациенты могли вести нормальный образ жизни. Однако, ношение стентов может сопровождается побочными эффектами, большинство их не опасны для здоровья. Наиболее частые побочные эффекты: более частые, чем обычно, позывы к мочеиспусканию. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Боли в области почки при мочеиспускании. Если Вам установлен стент: Вы можете продолжать нормально работать со стентом внутри, хотя необходимо исключить значительные физические нагрузки; Со стентом можно путешествовать, при наличии побочных эффектов Вам необходимо обсудить с Вашим врачом дополнительную терапию; Нет ограничений в Вашей половой жизни. Вам совместно с Вашим врачом необходимо наблюдать за стентом УЗИ, обзорная урография , так как через 1,5-2 мес. Когда Вы должны обратиться за помощью? Вам необходимо связаться с врачом: Если Вы испытываете постоянную и невыносимую боль, связанную со стентом; Если у Вас симптомы инфекции мочевых путей повышенная температура, боль во время прохождения мочи и общее ухудшение состояния ; Стент сместился или выпал; Если Вы обнаружили значительные изменения в количестве крови в моче.
Камни в почках представляют собой небольшие твердые отложения солей и минералов, которые образуются из-за того, что дестабилизируются физико-химические характеристики мочи. В ней возрастает концентрация кальция, цистина, оксалата, мочевой кислоты — и мелкий песок, накапливающийся из-за этого, объединяется в кристаллы. Со временем они увеличиваются в размерах и образуют твердую массу, напоминающую камень. Когда с током мочи камни выходят из почки, они могут застрять в мочеточнике, травмируя его ткани и вызывая сильнейшую боль. Это мучительное состояние называется почечной коликой, и оно требует оказания срочной помощи. Симптомы почечной колики Как уже было сказано выше, почечная колика характеризуется острой и режущей болью, охватывающей нижнюю часть спины, живота и паховую область. Некоторые люди описывают ее как самую сильную боль, которую они когда-либо ощущали. Болевой синдром возникает из-за сокращений мочеточника в попытке изгнать камень в мочевой пузырь. Помимо болевых схваток у человека может возникнуть тошнота, рвота, повышение температуры, частые позывы к мочеиспусканию и моча с кровью. Приступ может длиться до 2 часов, и за это время нужно вызвать скорую помощь. Почему образуются почечные камни? Главные провокаторы заболевания: Хронические инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Камни в почках — наследственное заболевание.
Профилактика образования камней в почках
| Камни в почках: что делать? | Камни в почках также удаляют с помощью лапароскопической хирургии. |
| Методы удаления камней из почек: что нужно знать | Камни в почках Удаление камней из почек – основной момент лечения. Но изначально врач должен определить все особенности заболевания и только тогда принимать решение, что делать. |
| Камни в почках у женщин и мужчин | Нашли у меня камни в почках(Точнее камень размером 4-7мм уже в мочеточнике,но он встал,боли прекратились. |
Как удаляют камни в почках: все методы и рекомендации
Он наглядно показывает, каков процент примесей, в том числе солей, гноя. Бактериологический посев позволяет выявить источник инфекции и уточнить структуру конкремента. Для визуализации образования, уточнения его диаметра, формы и месторасположения назначается урография, рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, уретроскопия. По результатам комплексного обследования врач составляет план, как вывести камень в мочеточнике у женщины или мужчины, с учетом возраста, состояния, физиологических особенностей пациента. Способы лечения уретеролитиаза Выбор способа лечения уретеролитиаза зависит, прежде всего, от размеров и расположения конкремента, наличия осложнений например, воспаления. Как правило, на начальном этапе используют консервативные методы медикаментозная терапия. Если лекарственные средства не дают результата, применяют хирургическое, эндоскопическое и физиотерапевтическое лечение. Медикаментозная терапия Прием медикаментов направлен на устранение болевых ощущений и ликвидацию воспалительного процесса в выводном протоке. Врачи выписывают обезболивающие, спазмолитики, антибактериальные и противовоспалительные средства.
Если есть возможность растворения конкремента, назначаются литолитические препараты. Прием литолитиков показан при небольших оксалатах размером не более 4 мм , а также при фосфатах и уратах. При этом большое значение имеет соблюдение диеты и физическая активность. В ряде случаев эффективны лекарства, предотвращающие развитие инфекции, восстанавливающие мочеиспускание и использующиеся для профилактики камнеобразования. Альтернативные способы Если консервативное лечение не помогает и камень застрял в мочеточнике — что делать? В этом случае возможно применение методов физиотерапии и эндоскопии. Предпочтение отдается неинвазивным способам, таким как дистанционная уретеролитотрипсия. Она заключается в дроблении конкремента посредством ультразвуковых волн.
Метод эффективен в отношении достаточно крупных образований размером от 5 до 20 мм, вызывающих почечную колику. Если диагностирован камень в нижней трети мочеточника или в средней части канала, может применяться эндоскопическая контактная нефролитотрипсия.
С помощью рентгеновского снимка высокоэнергетического излучения или ультразвука высокочастотных звуковых волн определяется точное местоположение камня в почке. Затем специальный аппарат посылает ударные волны энергии к камню, чтобы раздробить его на меньшие кусочки, которые могут быть выведены с мочой. Манипуляция может быть довольно неприятной, поэтому используют различные методы обезболивания. Вам может потребоваться несколько сеансов дистанционной ударно-волновой литотрипсии, чтобы удалить все камни. Если почечный камень застрял в вашем мочеточнике мышечной трубке, по которой моча доставляется из почки в мочевой пузырь , вам может потребоваться уретерореноскопия. Уретерореноскопию также иногда называют ретроградной внутрипочечной операцией. В ходе манипуляции в мочевой пузырь через уретру трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря вводится длинная тонкая оптическая трубка уретроскоп. Затем ее продвигают в мочеточник, где застрял камень.
Хирург попытается либо осторожно удалить камень с помощью другого инструмента, или использовать лазерную энергию, чтобы раздробить камень на маленькие кусочки, которые могут быть выведены с вашей мочой естественным путем. Уретерореноскопия проводится под общим наркозом, так что вы не должны садиться за руль автомобиля или управлять какой-либо техникой в течение 48 часов после процедуры.
Aerva lanata.
Растение особенно полезно при оксалатных камнях. Цитратные смеси. Некоторые виды мочевых камней например, ураты хорошо поддаются растворению с помощью так называемых цитратных смесей "Блемарен" или "Уралит-У".
В основе этого метода лежит повышение растворимости уратных камней при смещении кислотности мочи рН в щелочную сторону. Процесс растворения довольно длительный и трудоемкий, требует регулярного контроля за рН индикаторные полоски прилагаются к упаковке , но при правильном подходе позволяет полностью избавиться от камней без дополнительного вмешательства. Дробление осуществляется с помощью специального аппарата — литотриптора.
Литотрипсия применяется при терапии МКБ при наличии небольших камней в почках. Литотрипсия Раньше такие комплексы за счет своей дороговизны устанавливались только в крупных научных центрах и больницах, но сегодня метод более доступен, в том числе и в коммерческих клиниках. Современный аппарат для дистанционной литотрипсии представляет собой достаточно компактный генератор ударных волн, совмещенный с устройством для наведения на камень.
Конструктивно возможно ультразвуковое или рентгеновское наведение. При этом, ультразвуковое наведение выгодно отличается отсутствием ионизирующего излучения лучевой нагрузки и возможностью непрерывного контроля за разрушением камня в режиме реального времени. Кроме того, с помощью ультразвука можно навестись на рентгенонегативные камни то есть, невидимые для рентгеновских лучей.
Процедура дробления занимает, как правило, не более часа и не требует серьезного обезболивания. В последнее время дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно, то есть без госпитализации. Дистанционная литотрипсия Во время дробления камень под действием ударных волн разрушается на мелкие фрагменты, которые затем самостоятельно отходят по естественным мочевым путям.
Чтобы облегчить и ускорить этот процесс, часто назначаются спазмолитические и мочегонные препараты. С помощью дистанционной литотрипсии можно эффективно разрушать камни почек относительно невысокой плотности размерами до 2 см. Когда камень застревает в мочеточнике и блокирует отток мочи, что проявляется рецидивирующими приступами почечной колики, плохо снимающимися с помощью обычных лекарственных препаратов, для быстрого удаления камня и восстановления оттока мочи применяется эндоскопическое вмешательство — трансуретральная контактная литотрипсия.
Как следует из названия, при этой операции, выполняемой через уретру мочеиспускательный канал , инструмент под контролем зрения подводится непосредственно к камню и последний разрушается контактным способом — лазером, ультразвуком или пневматическим зондом. Трансуретральная контактная литотрипсия Преимуществом контактной литотрипсии является полное разрушение и удаление камня сразу во время операции, восстановление оттока мочи и отсутствие этапа отхождения фрагментов. В некоторых случаях, для дополнительного дренирования верхних мочевых путей, после операции в мочеточник устанавливается пластиковый катетер внутренний стент.
Контактная литотрипсия выполняется, как правило, под спинальной анестезией и требует кратковременной госпитализации. Дополнительным преимуществом трансуретральной литотрипсии является возможность одновременно устранить сужения или фиксированные изгибы мочеточника ниже камня, которые могут быть непреодолимым препятствием для отхождения камней или даже фрагментов после дистанционного дробления. Перкутанная нефролитотрипсия.
Крупные и плотные камни почек, разрушить которые с помощью дистанционной литотрипсии не представляется возможным, сегодня удаляются через небольшой прокол в пояснице. Эта операция называется перкутанная нефролитотрипсия. Под ультразвуковым и рентгеновским наведением в почку через прокол вводится инструмент, с помощью которого под контролем зрения производится разрушение камня и извлечение фрагментов.
Как и при трансуретральной контактной литотрипсии, разрушение достигается с помощью лазера, ультразвука или пневматического зонда. Таким методом можно разрушить камни любых размеров и плотности. Правда, в некоторых случаях для этого приходится делать дополнительные проколы.
Операция часто заканчивается установлением в почку через имеющийся прокол тонкой дренажной трубки нефростомы , которая удаляется через несколько дней. Перкутанная нефролитотрипсия выполняется, как правило, под общим наркозом и требует госпитализации на срок от 3 до 5 дней. Наиболее современной модификацией этой операции является миниперкутанная лазерная нефролитотрипсия.
Основным отличием является использование миниатюрных инструментов диаметром около 5 мм, что примерно в два раза меньше традиционных. Таким образом, прокол в коже становится практически незаметным, срок восстановления сокращается, также как и вероятность осложнений. Трансуретральная контактная литотрипсия.
Еще одним современным и малоинвазивным методом удаления камней из почек и мочеточников является гибкая трансуретральная контактная литотрипсия или фиброуретеронефролитотрипсия, или ретроградная интраренальная хирургия. Главным преимуществом этого метода является отсутствие разрезов и проколов, то есть повреждения кожных покровов. Гибкий миниатюрный инструмент, снабженный активно-подвижным кончиком с высококачественной видеокамерой, вводится через естественные мочевые пути мочеиспускательный канал.
В красном мясе содержатся пурины, эти вещества снижают pH мочи и способствуют задержке мочевой кислоты. В свою очередь, чрезмерное количество кислоты в моче, повышает риски развития мочекаменной болезни. Больше занятий спортом.
Камни в почках способны нарушать метаболизм человека, что может привести к ожирению. Дабы избежать такой неприятной участи, следует чаще заниматься спортом и вести активный образ жизни. Даже незначительные физические нагрузки способствуют нормализации артериального давления, улучшают кровоток в органах и в целом благоприятно влияют на весь организм.
Для того, чтобы снизить риск возникновения камней в почках, не обязательно изнурять себя длительными тренировками, достаточно небольшой 15 минутной зарядки, катания на велосипеде или получасовой прогулки несколько раз в неделю. Отказ от сладких газировок. Сладкие газированные напитки содержат в себе фосфорную кислоту, данное вещество изменяет кислотность мочи, тем самым, способствуя образованию оксалатов.
Исключить употребление воды, содержащей фтор. Фторированная вода хоть и является хорошим способом для предотвращения кариеса , однако крайне негативно сказывается на функционировании почек. Чрезмерное питье такой воды приводит к увеличению камней в почках.
Чтобы не попадать в числа болеющих мочекаменной болезнью, лучше всего употреблять чистую, фильтрованную воду. Больше фруктов и овощей. Чтобы снизить риск возникновения камней в почках, нужно увеличить количество фрукты и овощей в своем рационе.
Врачи рекомендуют съедать около 5 свежих фруктов и более 400 грамм овощей ежедневно.
Конкременты почек
Предписанная диета должна соблюдаться даже после выхода камней — для исключения рисков повторного формирования камней. Обязательно назначаются лекарства для облегчения боли — спазмолитики и обезболивающие препараты. Медикаментозная терапия направлена на растворение и удаление камней вместе с мочой — подбирается в зависимости от биохимического состава мочи и типа камней. Чтобы исключить инфекционные осложнения, назначают антибиотики.
А для предотвращения возникновения рецидивов подбираются препараты для нормализации обмена веществ. Хирургическое лечение Существует несколько методов лечения почечнокаменной болезни. Каждый из них имеет свои противопоказания и преимущества.
Выбор конкретного метода осуществляет лечащий врач, учитывая типы, расположение, размеры камней, данные обследований пациента и прочие факторы. Дистанционная нефролитотрипсия — это воздействие через кожу на конкременты ударно-волновым способом для их разрушения и дальнейшего вывода через естественные мочевыводящие пути. Для этой операции используется специальное медицинское оборудование - литотриптор.
Процедура отличается неинвазивностью, безболезненностью, часто проводится без использования анестезии. Перкутанная чрескожная нефролитотомия ЧНЛТ — разрушение камней коралловидной формы и крупных конкрементов с помощью эндоскопа, который вводится в почку через небольшой прокол на спине в области поясницы.
Всё посещение заняло 30 мин.!!! Администратор Ирина Евгеньевна быстро оформила и провела по кабинетам. Очень достойное... Как появляются камни в почках Задать вопрос Елена Сущенко Время чтения: 7 мин. Появление почечных камней — поначалу бессимптомный процесс, который приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Когда человек замечает первые признаки, в организме уже произошли нарушения. Камни в почках представляют собой образования нерастворимых солей в органах мочевыводящей системы: почках, мочевом пузыре, мочеточниках. Размер, форма, состав, количество камней и их расположение самые разнообразные.
Преимущественно камни в почках образуются из солей кальция, реже — мочевой кислоты уратные образования или в ответ на инфекцию.
Камень в данном случае — то же самое, что пробка в шланге — нарушает отток мочи. Возникает застой мочи, расширяется лоханка и возникает приступ почечной колики. Здесь существует несколько сценариев развития событий: Камень маленький и выйдет самостоятельно. На это можно надеяться, если камень небольшой и у пациента нет сужений мочеточника. В любом случае — нужно сделать хотя бы УЗИ почек.
Присоединится инфекция и возникнет острый пиелонефрит. Это тяжелая ситуация, требующая экстренных мер: стентирования почки для восстановления оттока мочи и антибактериальной терапии. Пациент несколько дней будет принимать обезболивающие, пока почка не «замолчит», то есть не перестанет производить мочу. Боли уйдут, но через несколько месяцев окажется, что почка погибла, превратилась в бесполезный мешок с мочой, и ее нужно удалять… Камни мочеточника и у мужчин, и у женщин — это не только тяжелая, изматывающая боль, но и угроза гнойного пиелонефрита и потери почки. Обычная история из практики …-В клинику в 3 часа ночи обратился пациент 34-х лет с мочекаменной болезнью, камнем нижней трети правого мочеточника и почечной коликой, - докладывает на утренней конференции дежурный доктор, - Экстренно проведены все необходимые анализы и обследования, пациент обезболен, остаток ночи спокойно спал. Смотрим снимки компьютерной томографии почки.
Надо же, почти сантиметровый камень… Обычно такие застревают уже на выходе из почки. Плотность камня выше 1000 единиц по Хаунсфилду, что уже делает невозможным дистанционное дробление камня. Вчера контракт подписывали, немного пиво выпили, потом на такси до дома… Я вне Москвы живу, там дорога не асфальтирована, тряско… Вот доехал до дома, и началось. Спина болит, в пах отдает, сил нет терпеть. Что лежа, что стоя — одинаково болит, хоть тресни… Спасибо доктору, быстро разобрался, УЗИ сделал, рентген там… Обезболил уколом. А мне завтра вечером в Сургут лететь.
Не полететь не смогу, контракт полетит. Думаю, что успеем прооперировать Вас и завтра отправить в Сургут, - улыбаюсь я, - Пожалуйста, не ешьте и не пейте ничего, через час-полтора начинаем. Не бойтесь, раздробим камень мочеточника лазером, после операции назавтра будете, как новенький. На всякий случай стент поставим, чтобы гарантировать Вас от нежданчиков в полете, - Рисую схему вмешательства, объясняю, почему можно ожидать быстрого выздоровления, - Не ешьте ничего, ладно? Малая искра города поджигает... Существует ряд обследований, которые необходимо оперативно выполнить при наличии камней.
Методы диагностики камней в мочеточнике Общий анализ мочи выполняется сразу по обращению пациента, так как наличие камня — это сверхвысокий риск гнойного пиелонефрита, а общий анализ мочи позволяет оценить степень воспаления Общий анализ крови также выполняется безотлагательно, по той же причине: возможный риск гнойного пиелонефрита отражается на уровне лейкоцитов и демонстрирует воспалительный ответ организма Биохимический анализ крови целый ряд параметров этого анализа строго необходимы для понимания состояния организма: например, креатинин предупредит о нарушении функции почек, а глюкоза — о наличии сахарного диабета УЗИ почек позволяет оценить расширение почки, степень нарушения ее кровоснабжения и в ряде случаев увидеть и оценить размеры самого камня. Это первое визуализирующее исследование при данной болезни. Внутривенная урография рентгенологический метод исследования, который сразу отвечает на целый ряд вопросов: размер камня мочеточника, его местоположение, степень нарушения функции почки и наличие других камней Компьютерная томография мы зачастую проводим не урографию, а КТ почек, которая позволяет получить максимум информации, в том числе — о плотности камня. От этого зависит эффективность метода лечения Камень мочеточника — первая причина недосыпа хорошего уролога Операции по удалению камней в мочеточнике В оригинальной версии клятвы Гиппократа есть такие слова: «Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью…».
Принимать сильные препараты для обезболивания не стоит, так как доктор не сможет отследить острое состояние в области почек. Стоит отметить, что болевой синдром в поясничном отделе может свидетельствовать о заболеваниях позвоночника. Боль исчезла. Ни в коем случает не отказываться от врачебного осмотра и проведения лечебных мероприятий в стенах больницы.
Обусловлено это следующим: 1. Когда камены выходит из органа, это, как правило, проявляется в виде затруднения оттока мочевины. Подобное становится причинами таких осложнений, как гидронефроз, недостаточность почек и т.
Что такое камни в почках и что будет, если их не лечить?
| Камень в почке и мочеточнике - Урология - 6.04.2019 - Здоровье | Большой камень в почке удаляют через небольшой разрез, сделанный в спине. |
| Их можно не замечать годами: уролог рассказал, почему растут камни в почках | Где проходить лечение камней в почках, симптомы заболевания у мужчин и женщин. |
Как дробят камни в почках без операции, наркоза и всего за 40 минут
Врач рассказывает, что нельзя делать, если у вас были камни в почках, почему они вообще появляются и кто находится в группе риска. Камни в почках представляют собой образования нерастворимых солей в органах мочевыводящей системы: почках, мочевом пузыре, мочеточниках. Чаще всего камни локализуются в почках, а уже потом начинают спускаться по мочеточнику в мочевой пузырь. Главными причинами болевого синдрома в поясничном отделе во время движения камней из почки на выход являются следующее. Где проходить лечение камней в почках, симптомы заболевания у мужчин и женщин. При мочекаменной болезни камни могут образовываться в почках, мочеточниках или мочевом пузыре.