Чем различается работа судмедэксперта и патологоанатома? - Патологоанатом занимается вскрытием тех, кто умер в больницах от заболеваний. Судмедэксперт и патологоанатом — это разные профессии. Патологоанатом работает в штате патолого-анатомического отделения больниц с пациентами, умершими от болезней или по естественным причинам. Пройдя все предыдущие этапы, судмедэксперты пишут заключение, в котором в соответствии с принятым стандартом подробно описывают все свои наблюдения. По словам судмедэксперта Александра Панова, такой случай, как с Жоховым, — отнюдь не единственный в его практике.
Судмедэксперт (врач – судебно-медицинский эксперт)
Патологоанатом и судмедэксперт — это две большие разницы. В ходе судебного заседания судмедэксперт может изменить свое заключение на основании вновь открывшихся материалов, фактов, новых обстоятельств, показаний и улик. Сроки проведения судмедэкспертизы зависят от сложности поставленной задачи, а также от набора и характера необходимых исследований.
«Это тоже должен кто-то делать». В чём заключается работа судебного эксперта?
| Профессия: судмедэксперт | Предлагаем вашему вниманию статью на тему: Вы этого не знали: 8 фактов о работе судмедэксперта. |
| Когда и зачем нужна судебно-медицинская экспертиза? - Видео лекция | В работе с живыми людьми в обязанности судмедэксперта входит проведение специальной экспертизы, необходимой для судебной тяжбы по уголовному делу. |
Судмедэксперты: секреты профессии
Что является критерием оценки работы судмедэкспертов? Не надо называть судмедэкспертов «патологоанатомами», многих из них это раздражает. Отрывок из книги Алексея Решетуна «Доказательство по телу: Живые истории судмедэксперта о работе с потерпевшими и подозреваемыми». Судмедэкспертиза сегодня — Опознаны 68 погибших при теракте в «Крокус Сити Холле». Судмедэксперт занимается дачей пояснений в помощь следствию, участвует в следственных действиях, выезжает на место происшествия.
"Я будто в космос слетал". Интервью с судмедэкспертом по делу Бишимбаева
| Два года колонии вместо 15: как судмедэкспертиза может изменить судьбу человека — РТ на русском | Пользуясь случаем общения с судмедэкспертом, я не могла не задать главный вопрос: что же движет людьми выбирать именно такую, не совсем обычную, профессию. |
| Ответы : Чем занимается судмедэксперт? | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ПРИКАЗ. от 25 сентября 2023 года N 491н. Об утверждении Порядка проведения судебно-медицинской экспертизы. 1. Утвердить прилагаемый Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы. 2. Признать. |
«Это тоже должен кто-то делать». В чём заключается работа судебного эксперта?
В ходе судебного заседания судмедэксперт может изменить свое заключение на основании вновь открывшихся материалов, фактов, новых обстоятельств, показаний и улик. Как устроена работа патологоанатома, сколько может заработать судмедэксперт в России. Отрывок из книги Алексея Решетуна «Доказательство по телу: Живые истории судмедэксперта о работе с потерпевшими и подозреваемыми». Что является критерием оценки работы судмедэкспертов? Не надо называть судмедэкспертов «патологоанатомами», многих из них это раздражает. Стоит различать обязанности судмедэксперта от похожих профессий патологоанатома и врача-криминалиста.
Судмедэксперт - это кто такой? Описание профессии, где учат
Измерив содержание этанола в крови, хороший судмедэксперт сможет сделать выводы об степени опьянения человека на момент смерти, что, в свою очередь, может сильно повлиять на предположения об обстоятельствах смерти: например. Судмедэксперт Решетун рассказал, как по трупным пятнам определить причину смерти. Интервью с судмедэкспертом по делу Бишимбаева Читайте онлайн публикации на актуальные темы на интернет-портале
Что такое судебно-медицинская экспертиза?
Если возбудят уголовное дело, потерпевшему наверняка непременно потребуется помощь юриста. Подобные дела очень часто являются запутанными и юридическая помощь никому не помешает. Алгоритм действий при проведении процедуры экспертизы Все мероприятия схематично можно представить следующим образом: Путем опроса с больного собирается вся необходимая информация с целью установления визуальной картины происходящего события. Собирается пакет необходимой документации: - справка, которую пациенту дал врач скорой помощи; - протокол осмотра места события; - мед карта больного из районной поликлиники; - иная документация Потерпевший будет тщательно обследован самыми новейшими методами Если имеется подозрение на разрыв внутренних органов, выполняется УЗИ. Тщательно анализируется вся собранная информация. Итогом является экспертное заключение, в котором специалист отражает свое мнение по поводу степени тяжести причиненного вреда здоровью. Телесные и психические повреждения имею собственную классификацию.
Его основная задача — установить точную причину смерти человека. Патологоанатом работает с телами людей, которые умерли ненасильственным образом. Врач-криминалист — профессионал, который ищет и изучает улики, оставленные на месте преступления: отпечатки пальцев, следы холодного или огнестрельного оружия, органический материал жертв и подозреваемых по судебному делу. Он же проводит дактилоскопию и изучает причины и особенности криминальных дел.
Судебный медицинский эксперт отличается от вышеперечисленных специалистов тем, что собирает и изучает улики с конкретной целью — установить причины смерти и выйти на след возможного преступника. Он в основном работает с теми жертвами, которые получили телесные ранения различной степени тяжести или с трупами людей, которые умерли в результате насильственных действий. Как становятся судмедэкспертами Как получить профессию судмедэксперта? Казалось бы, всё просто: поступаешь в медицинский вуз, учишь все необходимые дисциплины, сдаёшь экзамены, защищаешь диплом — и вперёд в светлое будущее, а точнее — в лабораторию и морги российских больниц! Однако в нашей стране существуют некоторые особенности. И у будущих специалистов есть два пути, как стать судмедэкспертом в России: Найти вузы, которые специализируются на подготовке судмедэкспертов. Такие есть в Москве, Питере и других городах Российской Федерации. Учиться в них можно как платно, так и бесплатно. Получить смежную медицинскую специальность, стать патологоанатомом, терапевтом или другим врачом. А уже после окончить профильные курсы.
Этот путь, как правило, долгий, дорогой и не всегда результативный. Где работают судмедэксперты Где могут работать судмедэксперты? Перед специалистами открываются следующие варианты: пойти в государственные структуры: больницы, полицию и другие органы; устроиться в частное бюро. В государственных организациях судмедэксперты чаще всего работают в МВД, полицейских участках и других ведомственных структурах. Туда точно попадают выпускники специальных государственных вузов, которые относятся к органам и готовят специалистов для себя. Помимо определённых льгот такие работники получают хороший практический опыт. В коммерческих детективных бюро тоже нужны специалисты. А когда вы будете уверены в своих силах и квалификации, можно подумать и об открытии собственного бизнеса. Как работают судмедэксперты Давайте посмотрим, как выглядит стандартный рабочий процесс судебного медицинского эксперта: специалист получает запрос на экспертизу; готовит всё необходимое для исследования; проводит экспертизу; отвечает по пунктам на вопросы; пишет заключение и заполняет необходимые документы. Судмедэксперты работают не только в лабораториях.
Они могут выезжать на место преступления или к своим клиентам, если работают в частном бюро. Стоит помнить, что обучение судмедэксперта не заканчивается после университета. Специалистам постоянно нужно повышать квалификацию. Эта область быстро развивается, поэтому придётся много читать специализированной литературы, учить новый материал и осваивать современные способы, помогающие точнее находить улики и выявлять преступников. Профессия судмедэксперт: плюсы и минусы Прежде чем разбираться, как и где учиться, чтобы стать судмедэкспертом, стоит посмотреть на плюсы и минусы профессии. Судмедэксперт: плюсы специальности Какие плюсы существуют у данной профессии? Их довольно много: интересная работа, связанная с решением запутанных задач; возможность завести знакомства в правоохранительных органах; работа в тесном сотрудничестве с криминалистами и судебными экспертами; короткий официальный рабочий день: с 8 до 13 часов; множество льгот, в том числе возможность рано уйти на пенсию.
Проект Sputnik "Изнанка профессии" - о той стороне простой и сложной работы, которую не увидеть обывателю. К сожалению или к счастью. И пусть профессионалы сами рассказывают об изнанке своей работы. Как говорится, без комментариев. Есть ли у судебных медиков профзаболевания и снится ли им работа, рассказал Алексей Сорокин, начальник Главного управления судебно-медицинских экспертиз Государственного комитета судебных экспертиз. Первый труп и переполненный морг Я пришел в судебно-медицинскую экспертизу в 24 года. К тому моменту уже прекрасно представлял, в чем заключается моя работа. Первое тело увидел еще на первом курсе мединститута, на кафедре нормальной анатомии. Необычные, конечно, ощущения. После обработки тела лежат в формалине, цвет кожи у них коричнево-черный. Тем не менее это необходимое условие: в таком состоянии они не разлагаются. Можно изучать сосуды, внутренние органы, кости, связки и т. Как такового отторжения у меня не было. Потом мы изучали судебную медицину. Это было крайне интересно узнать, отчего человек умер, проведя вскрытие. Особенно если были сложные интересные случаи, например, при ДТП. Разложить механизм: человек стоял или лежал во время наезда автомобиля или где он сидел в автомобиле — на месте водителя, заднего правого пассажира или вообще калачиком спал на заднем диване. Страшно работать не было. Были трудности другого характера. Тогда в городе работал единственный морг на Кижеватова, 58. Он рассчитан примерно на 350-400 вскрытий в год. В то время как в те года там проходило до пяти тысяч трупов в год. Соответственно были тела и гнилые, и какие угодно. Выходя на остановку на Кижеватова, подходя к самой больнице скорой помощи, ты уже понимал, что находишься в радиусе морга. Но этот пунктик уходил на задний план - интерес перебивал все. В настоящее время условия работы в морге, конечно, изменились. От чего умирают люди Первый труп, который вскрывал, конечно, помню. Банальнейший случай. Мужчина лет 50 утонул в каком-то водоеме. Есть такое суждение, что покойный "разбухает" именно в воде, но это не так. Тело "разбухает" в силу развития гнилостных процессов. В результате внутри у трупа образуется большое количество гнилостных газов, поэтому раздувается живот, шея, лицо.
В ряде случаев не проводим осмотр человека, а делаем экспертизу только по его медицинским документам, по обращениям за медицинской помощью. Принимаем также участие в судебных заседаниях, когда нас вызывает судья, чтобы разъяснить, например, наши выводы на этапе предварительного следствия. Участвуем в осмотре места происшествия: если следователь сочтет это нужным, выезжаем на осмотр трупа. Он чемпион по гиревому спорту и воспитывает пятерых детей! А судебный медицинский эксперт проводит экспертизу трупов при подозрении на криминальный вариант наступления смерти - убийство, самоубийство и так далее. Это был 16-летний мальчик, которому друзья принесли марку со спайсом. Я запомнила светлые волосы - такой высокий, красивый мальчик. И это было очень страшно. Экспертизу детей чисто психоэмоционально проводить сложно. Вскрывал его мой куратор. Для меня это было как обухом по голове, что вообще такое происходит. Я была далека от каких-то криминальных ситуаций, когда пришла работать стажером. И этот мальчик… Я помню его до сих пор. Этого 16-летнего мальчика, который отравился спайсом. У него была стойкая пена возле губ. Произошел мгновенный отек легких от этого препарата. Он сразу умер, буквально в считаные минуты. Мне работать не тяжело, я работаю с удовольствием. Кроме того, что практикую, еще есть стажеры, преподаю в институте. Это вдвойне интересно - привлечь молодых специалистов, чтобы им тоже было интересно заниматься этой работой, чтобы работа приносила удовольствие. Ложки чайные, пуговицы в пищеварительном тракте - Как устанавливается причина смерти? Смотрю на то, что вижу на вскрытии, и подозреваю ту или иную причину. Если сомневаюсь, препараты, которые при любой экспертизе забираются, направляю на гистологическое исследование для подтверждения диагноза. Если я уверена в своем диагнозе, отправляю эти препараты в архив.
Новый профстандарт судмедэксперта
| Профессия: судмедэксперт | В ходе судебного заседания судмедэксперт может изменить свое заключение на основании вновь открывшихся материалов, фактов, новых обстоятельств, показаний и улик. |
| Частые вопросы по медицинским экспертизам | Судмедэксперт и патологоанатом — это разные профессии. Патологоанатом работает в штате патолого-анатомического отделения больниц с пациентами, умершими от болезней или по естественным причинам. |
Профессия: судмедэксперт. «Я тоже думала, что к запаху трупа сложно привыкнуть»
Сотрудник судебной медицины также будет сопоставлять личные вещи человека и искать формы идентификации, такие как водительское удостоверение, банковская карточка или иное, что может отражать имя и адрес. Это, конечно, не означает, что данный метод идентификации является надёжным. Но это хороший показатель, ведь с вещей можно взять ДНК, и возможно, оно будет совпадать с родственниками или родителями погибшего. Митохондриальная ДНК — штамп ДНК, который присутствует в родословных наследственных клетках на протяжении многих поколений.
Показатель может использоваться для идентификации жертвы, но это обычно применяется в случаях, когда нет других форм для установления личности таких, как стоматологическая оценка, работа с кровью и анализами отпечатков пальцев. Случаи ошибочной идентификации встречаются редко, и по результатам работы криминалистической команды выдаются идентичные данные, отражающие весь «набор доказательств» в отношении смерти потерпевшей стороны. Сроки проведения Сроки проведения судебной медицинской экспертизы на законодательном уровне четко не определены, они зависят от сложности, вида исследования, экспертного задания и количества исследуемых объектов.
Сроки проведения судмедэкспертизы регламентированы статьей 14 Закона 73-ФЗ. В большинстве случаев такие сроки устанавливает суд посредством указания в постановлении крайней даты, не позднее которой должно быть составлено заключение эксперта по данному делу. Однако на что именно должен ориентироваться суд при назначении этой даты, в законе не сказано.
Вследствие этого дата определяется на усмотрение суда. Оформление экспертного заключения Пройдя все предыдущие этапы, судмедэксперты пишут заключение, в котором в соответствии с принятым стандартом подробно описывают все свои наблюдения. Описательная часть экспертного заключения составляется для непрофессионалов и должна быть написана понятным языком, доступным людям без медицинского образования — иными словами, участникам судебного процесса, то есть адвокатам, работникам полиции и прокуратуры и т.
Заключение эксперта является источником доказательств по гражданскому или уголовному делу, поэтому эксперты несут юридическую ответственность за качество и полноту заключения.
Когда ответчик не согласен с приговоров, нужно в первую очередь обжаловать экспертизу. По ходатайству гражданина производится рецензирование первой проверки другими специалистами. И если производство покажет, что первое заключение ошибочно, значит и приговор вынесен неверный.
Куда обратиться за экспертизой У клиник, проводящих судебно-медицинское исследование в России, обязательно должна быть лицензия на подобную деятельность. Организация создана на базе Департамента здравоохранения и исполняет любой судебный приказ на проведение проверки, выданный в рамках уголовного или административного делопроизводства. На портале можно найти адрес организации, телефон и задать вопросы лично. Существует и Федеральная служба судмедэкспертиз — Центр судебно-медицинской экспертизы, созданный в Российской Федерации Минздравом.
Организация, помимо практической деятельности — проведения медицинских проверок, занимается и другими сторонами вопроса: Изучает и внедряет современные методы исследований, проводимых в рамках различных криминалистических экспертиз. Разрабатывает нормативную документацию и инструкции, рассматривает и улучшает процессуальные нормы, порядок производства и правила проведения проверок. Проверяет уровень квалификации судмедэкспертов. Организует научные исследования в области судебной медицины.
Государственная больница или центр — не единственная организация, где можно заказать экспертизу. Вскрытие тел производит морг. Независимую проверку проводят областные учреждения здравоохранения, краевая больница и частные клиники, у которых есть специальное отделение, отделы или помещения, например, лаборатория, а также лаборант, способный провести проверку по установленным нормам. Заказать консультацию экспертов по гражданским делам может любой гражданин, участвующий в судебном разбирательстве.
Сколько стоит сделать экспертизу зависит от политики организации. Цена на услуги частных клиник зависит от комплекса работ, проводящихся в рамках экспертизы. Этапы процедуры Структура судмедэкспертизы четко определена. Процедура включает 7 основных этапов.
Даже пропуск одного может привести к искажению результатов и вынесению неправильного решения по делу. Судебная практика показывает, что шанс обжаловать решение увеличивается, если эксперты не знают основы и не соблюдают инструкцию по проведению экспертиз. Исследование места происшествия и вещественных доказательств Любое место, где произошло правонарушение, подлежит обязательному осмотру специалистами-криминалистами. Эксперты должны зафиксировать обстановку, сделать фото, изучить объекты, выступающие в качестве вещественных доказательств.
Именно поэтому при ДТП не рекомендуется даже двигать автомобиль — его положение может многое рассказать специалистам о произошедшей аварии. А наличие хотя бы одного свидетеля произошедшего существенно облегчит работу экспертов. Постановление о назначении проверки Чтобы запустить экспертизу, перед клиникой должна быть поставлена задача Следственным комитетом, отделением полицией или судом. Для этого выдается соответствующее направление.
Университет «Синергия» может обрабатывать следующие Персональные данные: «Как к Вам обращаться» в форме обратной связи, в случае если посетитель указывает свои полные ФИО или только часть; Электронный адрес; Номер телефона; Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях в т. Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные. Как эти данные используются На сайте используются куки Cookies и данные о посетителях сервисов Яндекс Метрика и других. При помощи этих данных собирается информация о действиях посетителей на сайте с целью улучшения его содержания, улучшения функциональных возможностей сайта и, как следствие, создания качественного контента и сервисов для посетителей. Вы можете в любой момент изменить настройки своего браузера так, чтобы браузер блокировал все файлы cookie или оповещал об отправке этих файлов. Учтите при этом, что некоторые функции и сервисы не смогут работать должным образом. Как эти данные защищаются Для защиты Вашей личной информации мы используем разнообразные административные, управленческие и технические меры безопасности.
Наша Компания придерживается различных международных стандартов контроля, направленных на операции с личной информацией, которые включают определенные меры контроля по защите информации, собранной в Интернет. Наших сотрудников обучают понимать и выполнять эти меры контроля, они ознакомлены с нашим Уведомлением о конфиденциальности, нормами и инструкциями.
По России: 50 000—80 000 рублей; В Москве: 60 000—110 000 рублей. В России постепенно увеличивается число судмедэкспертов, которые сотрудничают с частными компаниями, тем самым улучшая свое финансовое положение. Карьера Начинает карьеру молодой судмедэксперт, как правило, с небольших бюро СМЭ в провинциальных регионах. Профессиональный путь довольно тернист, первое время врач работает с более старшими коллегами, набирается опыта и учится на своих ошибках. Скорость карьерного роста зависит в большой степени от амбиций, энтузиазма, упорства и, конечно же, непрерывного обучения. Доктор с более высокой квалификацией может рассчитывать на более сложные экспертизы, работу в областных центрах и даже столице, а также на должность в управленческих структурах департаменты министерства здравоохранения.
Профессиональные знания В судебной медицине важна каждая мельчайшая деталь, ошибки врача без преувеличения могут привести к самым серьезным последствиям для всех сторон расследования. Именно поэтому профессиональная подготовка судмедэксперта должна быть на высшем уровне. Что важно в этой специальности: Доскональные знания нормальной и патологической анатомии человека, физиологии, гистологии, токсикологии. Владение различными техниками вскрытия, диссекции органов. Макро- и микроскопическая оценка биологических улик.
Профессия судмедэксперт: Особенности. Как и где обучаться? Перспективы
Однако закон не запрещает обращаться не в государственное экспертное учреждение, а в частное или к экспертам, работающих «на себя». В настоящее время деятельность судебно-медицинских экспертов не лицензируется. Вопросы судебно-медицинской экспертизы Вопросы эксперту готовит инициатор исследования — следователь. Если решение о проведении судмедэкспертизы принято в судебном заседании, вопросы предлагают участники судебного разбирательства, а председательствующий судья утверждает финальный список. Эксперт отвечает только на те вопросы, которые не выходят за пределы его специальных знаний. Запрещена постановка перед экспертом правовых вопросов, которые относятся к компетенции органов расследования, прокурора и судьи. Перечень вопросов эксперту для судебно-медицинской экспертизы открытый. Главное — соблюдать правила о невозможности задавать вопросы, не относящиеся к делу и компетенции эксперта.
Экспертные учреждения, как правило, публикуют на своих электронных ресурсах типовые вопросы и обстоятельства установления, которые исследуют их эксперты. Например, если судмедэкспертиза назначается в связи с причинением вреда здоровью, обязательными будут вопросы: Какие повреждения имеются у потерпевшего? Каков их характер, количество, локализация и давность? Каковы свойства предмета орудия, оружия , причинившего повреждения? Наблюдается ли утрата трудоспособности? Каков ее процент? У эксперта есть право не отвечать на вопросы, которые выходят за пределы его компетенции, или, наоборот, дать ответы на вопросы, которых нет в сопроводительных документах о назначении судмедэкспертизы, но на которые они считают важным для дела ответить.
Закон не содержит конкретного перечня вопросов судебно-медицинской экспертизы.
Ее герои - гении сыска и рядовые полицейские, великие ученые и кропотливые судмедэксперты. Громкие дела, ставшие основой для киносюжетов, серийные убийцы, жертвы несчастной, поджигатели, мошенники, брачные аферисты. Рассказы судмедэксперта" В пустом вагоне ночной электрички обнаружено тело молодой женщины.
Документов нет. Видимых следов насилия нет. Кто она?
Основаниями для производства экспертизы являются: определение суда, постановление лица, производящего дознание, следователя. ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Как только было вынесено определение или постановление, судебную экспертизу считают назначенной. Судебный эксперт — это человек, обладающий специальными познаниями в конкретной экспертной области.
Основная функция эксперта — это проведение исследования, а основной результат его деятельности — дача заключения. Должность эксперта в государственных судебно-экспертных учреждениях может занимать россиянин с высшим образованием и дополнительным профобразованием по конкретной экспертной специальности. Должность эксперта в экспертных подразделениях федерального органа исполнительной власти в ОВД может занимать россиянин со средним профессиональным образованием в области судебной экспертизы. Экспертом в негосударственном учреждении может быть человек, у которого есть сертификат компетентности судебных экспертов посмотреть список сертифицированных экспертов можно на сайте профессиональных ассоциаций. Такая сертификация является добровольной. Уровень их квалификации проверяют экспертно-квалификационные комиссии. Эксперт сдаёт квалификационный экзамен каждые 5 лет.
Эти комиссии также выдают аттестат на право самостоятельного производства судебной экспертизы. Одним из обязательных условий для назначения судебной экспертизы конкретному эксперту является наличие у него специальных знаний в том или ином роде виде судебной экспертизы. Этих знаний должно быть достаточно для решения поставленных перед ним задач. То есть эксперт должен быть компетентен см. Судя по фильмам и сводкам новостей, экспертов привлекают только к делам, где есть погибшие. Это не так. Еще чаще экспертов путают с патологоанатомами.
Действительно, судмедэксперты о которых мы слышим чаще всего являются врачами и работают в моргах. Бывает даже, что они делят один кабинет с патологоанатомами. Однако задачи и объекты их исследований разнятся. Эксперты исследуют не только трупы. Объекты экспертизы самые разные: вещественные доказательства, документы, предметы, животные, образцы для сравнительного исследования, материалы дела, по которому производится судебная экспертиза. Эксперты исследуют и живых людей. Экспертных специальностей сегодня свыше 50.
Каждое из них предполагает свои уникальные знания и объекты для исследований, например, следы, записи бухгалтерского учета, почерк и подписи, голос, проектная документация и пр.
По его словам, в нашей большой стране в каждом субъекте условия работы разные, поэтому навязывать всем единую политику по объединению этих служб или уже разъединению федеральная власть не будет, тем более если эти полномочия относятся к региональному уровню власти. В последнее время появляются прецеденты объединения патологоанатомического и судебного бюро», — недоумевает академик. С его точки зрения, это неправильно, ведь цели и задачи у этих специалистов абсолютно разные, поэтому такие изменения отрицательно сказываются на работе и патологоанатомов, и судебных медиков. О нецелесообразности слияния в один голос твердили и судмедэксперты: главный внештатный специалист по судебно-медицинской экспертизе Минздрава Игорь Макаров и президент Ассоциации судебно-медицинских экспертов Владимир Клевно. Психиатров предложили научить толерантности Это мнение поддержал и модератор круглого стола академик РАН, член Комитета Госдумы по охране здоровья Александр Румянцев.
Кто такой судмедэксперт и как им стать
В последние годы мы видим в крае тенденцию по уменьшению случаев насильственной смерти. В 2015 году по сравнению с 2014-м мы сделали на 250 таких вскрытий меньше. И в это же время растёт количество скоропостижных смертей. И здесь мы работаем на здравоохранение, а не на следствие, отчасти выполняя работу патологоанатомов. Но решается такой вопрос в пользу родственников очень редко.
Наряду с тысячами врачей разных специальностей в Забайкальском крае у нас в бюро работает всего 61 специалист. Для полноценного функционирования по всему региону экспертов должно быть практически в два раза больше. Дело всё в сложности профессии и падении её престижности. Причины две: люди не идут в профессию, а те, кто идут и хотят работать, к сожалению, не могут получить нормальных условий для жизни в районах.
Приведу пример. Сретенский район почти год оставался без судебно-медицинского эксперта. Когда местные власти поняли, что специалист крайне необходим, они сделали всё от них зависящее и сегодня туда едет молодой специалист, для которого администрация нашла две квартиры на выбор, а также он стал участником программы «Земский доктор». А есть Хилокский район, где специалистам уже второй год предлагаются нечеловеческие условия проживания.
Судебно-медицинские эксперты туда не едут, а умерших на экспертизу местные правоохранители вынуждены возить в соседние Улётовский и Петровск-Забайкальский районы. И ещё немного о тенденциях.
Вмешиваться в живое естество для меня недопустимо.
Максимум, что я могу сделать с живым человеком, — это укол. Судмедэкспертов и патологоанатомов часто путают, но это не одно и то же. Патологическая анатомия и судебно-медицинская экспертиза — разные специальности.
Но у них много общего. Общий объект исследования — труп. Общая техника вскрытия.
Различия только в деталях. Много общих задач. Цели — разные.
У патанатомов — это содействие лечебно-диагностическому процессу. У судебников — содействие правосудию. Санитаров в морг бывает найти очень сложно.
Придет человек, поработает месяц — не выдерживает и уходит, несмотря на стабильную и, в общем, неплохую зарплату. Однажды целый месяц санитара не могли найти. Жена она патологоанатом ехала как-то в такси, разговорилась с водителем.
Видимо, так интересно рассказывала о работе, что он захотел прийти попробовать. Медицинского образования санитарам морга не требуется, они на месте обучение проходят. Таксист пришел и остался.
До сих пор работает. О трудовых буднях Примерно 300—400 тел в год вскрывает один судмедэксперт в городе-миллионнике. Бывает, что и 500.
Это очень много: рекомендованная норма — всего 100, но так получается только у районных СМЭ. Это очень плохо. Идет вал, за которым некогда думать, развиваться.
Судмедэкспертов не хватает, студенты-медики не рвутся работать в морге. Судебно-медицинский эксперт больше времени проводит в кабинете, чем в секционном зале. Исследование трупа — это не единственный и даже не самый полный способ получения информации.
В моей практике были случаи, когда исследование длилось несколько часов, а его анализ и формулирование выводов — несколько дней. Хорошее обоняние дает судмедэксперту некоторые преимущества, когда нужно установить, каким ядом отравился человек. Во время исследования можно почувствовать разные запахи.
При отравлении нашатырным спиртом — запах карболовой кислоты и аммиака, дихлорэтаном — прелых сухих грибов, синильной кислотой или нитробензолом — горького миндаля, амиловым спиртом — запах сивушного масла, бутиловым спиртом — фруктов, хлорофосом или карбофосом — чеснока. UA В моем первом морге много лет работала санитарка Анна Носова. Я застал ее уже старушкой.
Всегда в платке и валенках, с крючковатым носом, огромными кистями, она напоминала мне Бабу-ягу. Мы, молодые эксперты, часто звали ее понюхать труп. Она подносила свой «баба-яговый» нос к телу и тихим хрипловатым голосом отчетливо и торжественно произносила: «ацетон» или «техническая жидкость».
Довольно часто в морг приходят бабки-экстрасенсы и просят дать воду, которой омывали тела. Им надо — не то порчу наводить, не то приворот. Санитары им из-под крана наливают — жалко, что ли?
Также пользуются спросом веревки с шеи висельников, белье, личные вещи покойников. Когда в 90-х привозили бандитов, к моргу являлись их коллеги, угрожали, пытались забрать тело силой.
Большинство судмедэкспертов является уравновешенными людьми с абсолютно нормальным чувством юмора и мало чем отличаются от обычных врачей. Однако при выполнении своих обязательств они слабо реагируют на картины смерти. У них со временем вырабатывается психологическая защита. Специалисты соответствующей области рассматривают потерпевших или умерших, как очередной ребус или загадку, требующую ответа. Заработная плата Заработная плата судебных врачей колеблется в зависимости от места трудоустройства и особенностей функционирования конкретного учреждения. Начинающие специалисты получают в среднем 20-25 тысяч рублей в месяц, однако с течением времени и ростом стажа этот показатель может существенно увеличиться.
Врачи с большим опытом работы могут рассчитывать на гонорары в размере 80-100 тысяч. В некоторых учреждениях специалисты получают дополнительные деньги за каждое вскрытие. Учитывая специфику функционирования, судмедэксперты имеют множество различных льгот и короткий рабочий день. Размер заработной платы зависит от уровня образования, практических знаний и умений, опыта, должности и наличия ученой степени. Как строить карьеру? Соответствующая профессия остается актуальной в России. Из-за нехватки квалифицированных кадров количество вакансий сохраняется на высоком уровне. Это обеспечивает возможность притока новых специалистов, которые требуются практически в любом городе страны.
Основным местом работы для представителей описываемой специальности является бюро судебно-медицинской экспертизы. На базе соответствующего учреждения проводится заполнение профильной документации, вскрытия трупов, изучение причин и механизма смерти человека. Постройка карьеры судебного врача предусматривает непрерывную работу над собой. При активном выполнении всех порученных заданий и постоянной практике быстро растет навык специалиста. Это позволяет со временем занимать соответствующее должности. Дополнительный толчок в карьерной лестнице могут обеспечить знакомства в правоохранительных органах. Судмедэксперт также может иметь воинское звание. В большинстве случаев данный факт обеспечивает возрастание гонорара.
Перспективы профессии Перспективы судмедэкспертизы благоприятны до тех пор, пока уровень преступности в нашей стране будет высоким. Иными словами — в течение ближайших нескольких сотен лет.
Ни в коем случае не надо терпеть и надеяться, что пройдет само. Конечно, если не хотите, чтобы потом говорили: «Какой сильный человек!
Как болел, но никому не сказал! Какой дурак будет в молодом возрасте его мерить? На что я возразил бы так: «Дураки его не мерят! А может, и не пьем.
Боль-то не сильная. И так — несколько лет. За эти годы теряется эластичность стенки артерий, в том числе и головного мозга. И очередное повышение давления приводит к разрыву.
Результат — внутримозговое кровоизлияние и смерть. Однажды я исследовал труп студентки. Она умерла, стоя у окна. За две недели до печального события девушка на ногах перенесла респираторно-вирусную инфекцию.
Болезнь прошла. Осталось легкое недомогание, легкая одышка и покалывание в грудной клетке. Все это ее несильно беспокоило, и она к врачу не обращалась. Оказалось, что напрасно.
Миокардит воспаление сердечной мышцы явился осложнением ОРВИ. Люди обычно очень легкомысленно подходят к этому вопросу. Если случился пожар, не ищите деньги, драгоценности и документы — их заработаете, купите и восстановите. Спасайтесь сами и спасайте других.
Для образования ожога нужно лишь мгновение. Также при пожаре быстро выделяется угарный газ. Его бывает так много, что, сделав несколько вдохов, человек теряет сознание и умирает, а потом уже обгорает. Водоем и алкоголь — опасное сочетание.
Очень много утоплений случается в состоянии алкогольного опьянения. Здесь может сыграть роль очень быстрое переохлаждение. Расширенные сосуды кожи резко сокращаются. Сердце должно протолкнуть повышенное количество крови, и оно не справляется.
Человек теряет сознание. На земле он через какое-то время мог бы очнуться, а в воде легкие быстро заполняются жидкостью и человек умирает. Смерть наступала мгновенно от разрыва сердца. В момент удара оно было максимально наполнено кровью.
Эта фаза работы сердца называется диастолой. Из-за гидродинамического удара кровь разрывала сердце. Если бы ремень был пристегнут, удар был бы меньшей силы. Сломались бы несколько ребер — от этого не умирают.
На большой скорости чувство защищенности железными деталями автомобиля является мнимым. При ударе кабина деформируется, как картонная коробка, если на нее наступить ногой. Поэтому, когда едешь с запредельной скоростью, правильно представлять себе, что кузов сделан из картона. Во время драки люди часто бьют друг друга по голове.